泌尿系感染
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一、肾盂肾炎
肾盂肾炎为常见的泌尿系感染性疾病。是一种常见于肾盂粘膜和肾脏间质的化脓性炎症，可发生于任何年龄，多见于女性，女性发病率为男性的9至10倍。根据临床病程和症状可分为急性和慢性两种。肾盂肾炎病变呈不规则的灶性分布，肾盂粘膜充血、水肿、可有散在小出血点，有时粘膜表面并有脓性渗出物覆盖，肾盂腔内有脓性尿液，早期肾小球多不受影响，病变严重时，大量肾组织坏死，可破坏肾小球。肾盂肾炎可为单侧或双侧，局限或广泛，可轻可重，可伴有梗阻或先天畸形等。其临床上常有发热，腰部酸痛，血尿和脓尿等症状。
{一}、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是指病程不超过6个月。常为一种单一的细菌感染所致。
1.症状症状：
（1）女性多见，生育年龄的女性发病率较高。
（2）急起畏寒，发热，可有头痛，恶心，呕吐，全身乏力，酸痛不适等。
（3）有明显的腰酸痛，尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状。
2. 体征：肾区有明显的压痛及叩击痛。
3. 实验室检查：
（1）尿常规：尿蛋白阳性（24小时不超过1克），可有白细胞管型、红细胞。
（2）尿培养细菌阳性。
{二}、慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是指症状迁延不愈，病程超过6个月者。常为两种以上细菌混合感染。
1.要点症状：
(1)半年以上反复发作的急性肾盂肾炎病史或腰痛、尿频与脓尿史。
(2)病情隐匿，可有低热，乏力，腰酸食欲减退。急性发作时可类似急性肾盂肾炎。
(4)可有不同程度的腰痛、尿频、肾区叩击痛等泌尿系统病征。
2.体征：常有上输尿管点、肋腰点压痛、肾区叩痛、耻骨联合上压痛。
3.实验室检查：
A.尿常规：镜检可见大量脓细胞或白细胞，偶尔可有少数管型，蛋白少许至（++）。
B.尿液涂片找细菌。
C.清洁中段尿培养。
二、下尿路感染
主要指膀胱炎或膀胱尿道炎，少数为单纯尿道炎。
（一）要点症状：
1.常有膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛和排尿困难。少数病人有低热。
2.体征：小腹痛及压痛。
3.化验检查：尿中可见白细胞。
（二）预防及预后
预防本病的发生重点是保持外阴清洁，尤其是对女性来说，更应注意洗涤外阴，减少感染的机会。
一般而言，本病在急性期，只要坚持治疗，彻底治疗，症状消失后，继续用药5至7天，就能治愈。但如治疗不彻底，容易复发，导致长期不能治愈。
病情严重时，影响到肾功能，出现肾功能不全的症状时，而预后不良。
英文名称: urinary system infection
患病部位: 腰部疾病*