咪达唑仑(速眠安)

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【药理与适用症】: 咪达唑仑具有典型的苯二氮卓类药理活性，可产生抗焦虚、镇静、催眠、抗惊顾及肌肉松弛作用。肌注或静注后，可产生短暂的顺行性记忆缺失，使患者不能回忆起在药物高峰期间所发生的事情。咪达唑仑作用特点为起效快而持续时间短。服药后可缩短入睡时间(一般自服药到入睡只需20分钟)，延长总睡眠时间，而对快波睡眠(REM)无影响，次晨醒后，患者可感到精力充沛、轻松愉快。无耐药性和戒断症状或反跳。毒性小，安全范围大。
咪达唑仑口服与肌注均吸收迅速而安全，可分布于全身，经肝脏代谢或与葡萄糖醛酸结合而失活，最后自肾脏排出。血浆浓度可分为两个时相，分布时相t1／2为10分钟，消除时相t1/2为1．5～2．5小时。长期用药无蓄积作用，药动学数据及代谢保持不变，肝功不良者及老年人对咪达唑仑药动学参数无影响。
咪达唑仑适用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。
【用法与用量】: 口服：治疗失眠症，每次
15mg，唾前服。肌注：术前20～30分钟注射，成人一般为10～15mg(每公斤体重0．10～0．15mg)。可单用亦可与镇痛药合用。儿童剂量可稍高，每公斤体重0．15～0．2mg。作儿童诱导麻醉时，用咪达唑仑5～10mg(每公斤体重0．15～0．2mg)与氯胺酮50～100mg(每公斤体重8mg)合用。静注：术前准备，术前5～10分钟注射2．5～5mg(每公斤体重0．05～0．1mg)，可单用或与抗胆碱药合用。用于诱导麻醉，成人为10～15mg(每公斤体重0．15～O．2mg)，儿童为每公斤体重O．2mg。用于维持麻醉，小剂量静注，剂量和时间间隔视病人个体差异而定。
【副作用与毒性】
1．不良反应少见，极少数病人可出现短时间的呼吸功能影响，多半由于剂量过高或静注过快所致，因此静注时速度勿过快。
2．注射用药，老年人或循环系统疾病患者懊用。用药后3小时内留院观察。用药12小时内不得驾车或操作机器。
3，妊娠初期3个月内的孕妇、重症肌无力患者、对苯二氮卓过敏者禁用。
4．口服不适于精神分裂症或严重抑郁症思者的失眠。器质性脑损伤、严重呼吸功能不全者慎用。服药4～6小时内不得驾车或操作机器。
5．可增强中枢抑制药的作用，与酒精合用也可增强作用，故用咪达唑仑后12小时内不得饮用含酒精饮料。
【包装】: 片剂：每片15mg。注射剂：每支5mg(1ml)；15mg(3ml)。

一级分类: 麻醉用药*
二级分类: 局部麻醉药*