枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋,三钾二枸橼酸铋,铋诺,德诺)

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【药理与适用症】: 枸橼酸铋钾作用方式独特，既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液pH条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用。枸橼酸铋钾并能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合。此外，枸橼酸铋钾还有改善胃粘膜血流与清除幽门螺杆菌的作用。体外实验证明，枸橼酸铋钾在酸性条件下能与蛋白质及氨基酸发生络合作用而凝结，而溃疡部位的氨基酸残基较正常粘膜丰富得多，因此枸橼酸铋钾更趋向于沉积在溃疡上。另外，枸橼酸铋钾能与胃蛋白酶发生整合作用而使其失活；铋离子能促进粘液的分泌，这些对溃疡愈合也有一定作用。枸橼酸铋钾在胃中形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收。痕量的锁吸收后主要分布在肝、肾及其它组织中，以肾脏分布居多，且主要通过肾脏排泄。动物实验证明，以常规剂量给药，稳态血锁浓度在5一14ug／L之间，给大鼠相当于人体35倍治疗剂量，连续用药30天，未见到对食管、胃及十二指肠、肝、肾、肾上腺和性腺等的损害，也未见进食和排泄异常等现象，所有动物的毒性实验的未发现脑损害。
枸橼酸铋钾适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，也用于复合溃疡、多发溃疡、吻合口溃疡和糜烂性胃炎等，地胃及十二指肠溃疡的疗效与西咪替丁相仿或稍高，对西pk替丁产生耐受性的患者，使用枸橼酸铋钾治疗仍有80％以上的愈合率。枸橼酸铋钾治愈溃疡后的复发串明显低于H2一受体拮抗剂

【注意事项】: 血锁浓度超过0．1um／ml有发生神经毒性的危险，但服用枸橼酸铋钾的病人从未发现血铋浓度超过0．05ug／ml的。服药期内口中可能带有氨味，并可使舌、粪染成黑色；也有报道出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。严重肾病患者及孕妇禁用，一般
肝、肾功能不良者应减量或慎用。
【用法与用量】: 颗粒剂：1次1包，1日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。片剂或胶囊剂：1次2片(胶囊)，1日2次，早餐前半小时与睡前用温水送服，忌用含酸饮料(如啤酒)；服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和其他碱性药物。疗程4—8周，然后停用含铋药物4—8周，如有必要可再继续服用4～8周。
【性状】: 白色粉末；味咸，有引湿性。在水中极易溶解，在乙醇中极微溶解。其水溶液为胶体溶液，微碱性。
【包装】: 颗粒剂：每小包1．2g，含枸橼酸铋钾300mg；片剂：每片120mg；胶囊剂：每粒120mg。


一级分类: 消化系统用药*
二级分类: 助消化药*