氨力农
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适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
【注意事项】
1.氨力农在溶媒中成盐速度较慢,需40-60℃温热、振摇、待溶解完全后,方可稀释使用。静脉注射用生理盐水稀释成1~3mg/ml。2.用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。3.不宜用于严重瓣膜狭窄病变及肥厚梗阻性心肌病患者。急性心肌梗死或其他急性缺血性心脏病患者慎用。4.合用强利尿剂时,可使左室充盈压过度下降,需注意水、电解质平衡。5.对房扑、房颤患者,因可增加房室传导作用导致心室率增快,宜先用洋地黄制剂控制心室率。6.肝肾功能损害者慎用。7.尚无用于心肌梗死、孕妇、哺乳妇女及儿童的经验,使用时应慎重。8.氨力农必须先用注射氨力农溶剂溶解,再以生理盐水稀释后使用,不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。9.与速尿混用立即产生沉淀。
【用法与用量】氨力农静脉注射粉针每支加注射用氨力农溶剂1支温热,振摇,完全溶解后,再用适量的生理盐水稀释后使用。负荷量:0.5~1.0mg/㎏5~10分钟缓慢静脉注射,继续以5~10ug/kg·min静脉滴注,单次剂量最大不超过2.5mg/㎏。每日最大量<10mg/㎏。疗程不超过2周。应用期间不增加洋地黄的毒性,不增加心肌耗氧量,未见对缺血性心脏病增加心肌缺血的征象,故不必停用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂。
【药品名称】
通用名:氨力农注射液曾用名:商品名:英文名:AmrinoneInjection汉语拼音:AnlinongZhusheye氨力农化学名称为:5-氨基-[3,4'双吡啶]-6(1H)-酮。其结构式为:分子式:C10H9N3O分子量:187.20
【性状】
氨力农为淡黄色或黄色的澄明液体。
【药理毒理】
氨力农为磷酸二酯酶抑制剂,其作用机制尚未完全阐明,试验证明氨力农具有正性肌力作用和血管扩张作用。正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶,使心肌细胞内环磷酸腺苷(CAMP)浓度增高,细胞内钙增加,心肌收缩力加强,心排血量增加,与肾上腺素?1受体或心肌细胞Na+、K+-ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉,或心功能改善后交感神经的兴奋减轻而降低心脏前、后负荷,降低左心室充盈压,改善左室功能,增加心脏指数,但对平均动脉压和心率无明显影响。
【药代动力学】
据国外资料报告,正常人体静脉注射0.68~1.2mg/kg的表现分布容积1.2L/kg,血浆分布半衰期约4.6分钟,消除半衰期约3.6/小时,心衰患者静脉注射后消除半衰期约5.8小时,主要通过尿以原药及数种代谢物形式排泄。
【用法和用量】
【不良反应】
可有胃肠反应、血小板减少(用药后2~4周)、室性心律失常、低血压及肝肾功能损害。偶可致过敏反应,出现发热、皮疹,偶有胸痛、呕血、肌痛、精神症状、静脉炎及注射局部有刺激。长期口服副作用大,甚至导致死亡率增加,口服制剂已不再应用,只限用于对顽固性心力衰竭短期静脉应用。
【禁忌】
严重低血压。
【药物相互作用】
1.与丙吡胺同用可导致血压过低。2.与常用强心、利尿、扩血管药合用,尚未见不良相互作用。3.与硝酸酯类合用有相加效用。4.氨力农加强洋地黄的正性肌力作用,故应用期间不必停用洋地黄。
【规格】
10ml:50mg
【贮藏】
遮光,密闭保存.
一级分类: 心血管系统用药*
二级分类: 治疗慢性心功能不全的药物*