氯霉素(氯胺苯醇,左霉素)
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【注意事项】: 1.主要不良反应有粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。皮疹、药物热、血管神经性水肿偶有发生。近年报道，氯霉素尚能引起溶血性贫血、球后视神经炎、循环呼吸骤停、速发性过敏反应及心肌损害等。溶血性贫血多在用药后数小时至２～３日发生，症状为发热，褐色尿、巩膜及皮肤黄染、脾肿大等。尚可发生剥脱性皮炎，但少见。 2.长期应用可能引起视神经炎、共济失调，以及由于菌群失调而致的维生素缺乏和二重感染等。 3.消化道反应有恶心、呕吐、食欲不振、舌炎、口腔炎等。 4.新生儿和早产儿应用氯霉素，可引起循环衰竭（灰婴综合征），应禁用。 5.精神病人用氯霉素可引起严重失眠、幻视、幻觉、猜疑、狂躁、忧郁等精神症状，故禁用。 6.氯霉素肌注常引起较剧烈的疼痛，还可致使坐骨神经麻痹而造成下肢瘫痪，故已少用。7.禁用于有过敏或毒性反应病人.8.肝功能损伤病人应减少用量,所有病人应定期检查血象.
【成分】: 系有委内瑞拉链霉菌产生的，现用合成法制造。也可制备成棕榈酯或琥珀酯应用。氯霉素为左旋体和无效右旋体的混旋体为合霉素，已经淘汰不用。
【性状】: 白色针状或微带黄绿色的针状、长片状结晶或结晶性粉末；味苦。在甲醇、乙醇、丙酮、丙二醇中易溶。在干燥时稳定，在弱酸性和中性溶液中较安定，煮沸也不见分解，遇碱类易失效。
【药理作用】: 主要抗菌谱包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、布氏杆菌、败血出血巴斯德杆菌、白喉杆菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和一些厌氧菌。其中肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、较易发生耐药。金黄色葡萄球菌部分敏感。肠杆菌科的一些菌，如沙门菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌等大部分菌株对氯霉素敏感。但耐药菌日见增多。沙雷杆菌、普鲁威登菌、吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌的多数菌株对氯霉素耐药。
【用法与用量】: 1.口服：成人0.5g,每6小时一次.治疗伤寒可用较大首剂量,病人体温正常后应继续应用2-3天,以防止复发,最高剂量不超过26g.儿童每日每千克体重２５～５０ｍｇ,分剂量每6小时一次.肌注或静滴：１日量：0.5-１ｇ，分２次注射。以液体稀释，１支氯霉素（２５０ｍｇ）至少用稀释液１００ｍｌ。滴眼:每次1-2滴,每日3-5次.滴耳:每次2-3滴,每日3次.注:氯霉素注射液（含乙醇、甘油或丙二醇等溶媒），宜用干燥注射器抽取，边稀释边振荡，防止析出结晶。 3.症状消退后应酌情减量或停药。
【规格】: 【包装】: 片剂：每片０．２５ｇ。注射液：每支０．２５ｇ（２ｍｌ）。滴眼液：每支20mg(８ｍｌ）。氯霉素眼膏
一级分类: 抗病原微生物药*