上颌前突

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上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。

【诊断】

1.下颌位置正常，上颌前部突出明显；

2.上唇显得短，口唇不易闭合，开唇露齿；

3.下前牙过高位，常伴前牙拥挤，深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。

4.严重者， 牙咬在上前牙腭侧，牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。

5.Ｘ线头影测量显示ＳＮＡ、ＡＮＢ角和颌突角均大于正常范围，ＳＮＢ角正常。如果仅牙弓前突者，则ＳＮＡ角正常，但－－ＳＮ角大于正常。

【治疗措施】

1.去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。

2.拔除上牙弓多生牙，破除不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。

3.早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。

4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。

5.需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。

【临床表现】

1.上颌前突的患者显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。

2.先天性缺少个别牙，从而形成下颌牙弓短小，而上颌牙弓狭长。

3.上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。

4.不良习惯，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下颌向后，上颌更显前凸。

5.后牙关系多是远中合，也有少数是中性合。

【辅助检查】

主要做基本检查。其中牙模型分析，Ｘ线头影测量片，全颌曲面断层和口腔不良习惯的检查显得尤为重要，依据这几项检查基本可以做出正确诊断，有条件者做全Ａ、Ｂ项检查为佳。

【预防】

上颌前突较常见。长期的吮指、吮、咬下唇及舔上前牙等口腔不良习惯都会造成上颌前突。若发现孩子有上述不良习惯，应会同孩子、家长、医生三方，相互配合及早破除。替牙或萌牙障碍亦可引发上颌前突，故在孩子换牙期应定期到医院谘询，鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞而以口 呼吸代之，逐渐形成口呼吸习惯，致口腔组织压力异常引发上颌前突，若发现孩子有鼻阻塞症状或口呼吸习惯，应带孩子到五官科或耳鼻科及口腔科就诊。佝偻病等全身疾病或体内钙磷代谢障碍，常导致肌肉韧带张力减弱，引发上颌前突，若发现孩子患有佝偻病或钙磷代谢障碍，在佝偻病治疗及纠正钙磷代谢障碍的同时，应密切观察口腔有无异常表现，若有应及时诊治。

另外遗传因素也可致上颌前突，此类病例难于矫治，多行正颌外科手术治疗。

【治愈标准】

1.治愈：覆牙合覆盖正常，ＳＮＡ角、颌突角、－－ＳＮ角均正常，牙列整齐，咀嚼功能良好，侧面外形协调。

2.好转：覆盖度数有所减小，ＳＮＡ角、颌角及－－ＳＮ角较治疗前接近正常范围，咀嚼功能好转，侧面外形有所改善。

3.未愈：症状体征，侧面外形及咀嚼功能没有改善。

英文名称: maxillary prognathism;maxillary protrusion
患病部位: 口腔疾病*
一级分类: 口腔医学*
二级分类: 牙颌畸形*