二氟尼柳片

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【适用症】
二氟尼柳片适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、以及各种轻、中度疼痛。
【注意事项】
（1）出血时间延长倾向者和有消化道疾病史患者慎用。
（2）心功能不全，高血压或其他有体液贮留倾向的病人慎用，因有可能导致水肿。
（3）肝、肾功能不良病人应用二氟尼柳片时，应使用较低剂量，并严密观察，以避免药物蓄积进一步损害肝肾功能。
【用法与用量】
饭后口服。成人一日2次，一次0.5g，或遵医嘱。一日维持剂量不应超过1.5g。
【禁忌症】
① 对二氟尼柳片或其它非甾体抗炎药过敏者包括阿斯匹林；② 活动期消化性溃疡患者；③ 严重肝、肾功能损害的病人。
【儿童用药注意事项】
12岁以下儿童不推荐使用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
禁用。
【老年人用药注意事项】
老年患者由于肝、肾功能发生减退，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。
【不良反应】
（1）胃肠道反应：部分病人有恶心、食欲减退、腹痛、腹胀、便秘和腹泻。
（2）中枢神经系统反应：一般极少发生，主要有眩晕、头痛、嗜睡、失眠，症状较轻，很少需要中断治疗。
（3）偶见皮疹、水肿、鼻炎、短暂视觉障碍。
【药物相互作用】
（1）二氟尼柳片与口服抗凝血药同时服用，可延长凝血酶原时间，故应慎用，并应监测凝血酶原时间，适当调节口服抗凝药剂量。
（2）与消炎痛同时服用，可降低肾脏对消炎痛的清除而明显增加其血浆水平，可引起严重的胃肠道出血，故不应同时使用。二氟尼柳片与萘普生同用时，可显著降低萘普生及代谢产物自尿中的排泄。故二氟尼柳片不宜与非甾体抗炎药同时应用。
（3）与双氢氯噻嗪同时服用，可显著增加后者的血浆水平。
（4）与环孢素合用时，可增加环孢素的肾毒性，故应监测肾功能。
【药理】
二氟尼柳片为水杨酸衍生物，属非甾体抗炎药，具有镇痛、抗炎及解热作用，其机理可能是抑制前列腺素合成。
【药物代谢动力学】
二氟尼柳片口服吸收良好，服药后2～3小时可达血浆峰浓度。二氟尼柳片的血浆蛋白结合率为99％，表观分市容积为7.5L，肾功能中度或严重损害时，其分布容积增加，二氟尼柳片血浆半衰期为8～12小时。二氟尼柳片口服剂量的90％，以两种可溶性葡萄糖苷酸结合物的形式自尿排出，总清除率为7.9ml/分。
【用药过量】
已有药物过量和因此发生死亡的报道。药物过量时常见的症状包括嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、过度换气、心动过缓、耳鸣、定向障碍、木僵和昏迷。尿量减少和心肺功能障碍也有报道。有报道在未应用其它药物的情况下，服二氟尼柳片15g而致死。同时服其它药物时，服二氟尼柳片7.5g而致死。
发生药物过量应及时催吐或洗胃，同时给予对症和支持治疗。由于二氟尼柳片与血浆蛋白结合率高，故血液透析可能无效。
【拼音名】: ERFUNILIU PIAN
【性状】: 二氟尼柳片为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。
【贮藏】: 密封保存。
一级分类: 神经系统用药*
二级分类: 解热镇痛抗炎药*
主要成分: 二氟尼柳