倍氯米松

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【药理与适用症】: 倍氯米松是局部应用的强效肾上腺皮质激素。气雾吸入后直接作用于呼吸道而发挥平喘作用。每日200—400βg即能有效地控制哮喘发作,其疗效与泼尼松相似,平喘作用可持续4—6小时。
倍氯米松气雾吸入后,迅速自肺吸收,其生物利用度为10%-25%。剩余部分的75%咽下后,在胃肠道吸收。吸收后迅速分布到全身组织,Vd为0.3L/kg。咽下部分在肝脏灭活,一些被组织脂酶水解。t1/2为15小时,肝脏疾病时可延长。其代谢产物70%经胆汁、10%-15%经尿排泄。
倍氯米松可用于依赖肾上腺皮质激素的慢性哮喘患者,可部分或完全代替口服给药,减少或停用口服剂量的肾上腺皮质激素。此时既能控制病情、改善症状,又能减少全身用药所致的副作用。由于倍氯米松奏效较慢,在吸人倍氯米松后,仍需继续口服肾上腺皮质激素,二周后再逐渐减少肾上腺皮质激素的口服量。哮喘持续状态患者,因不能吸入足够的药物,疗效常不佳,不宜用。呼吸道有炎症阻塞时,倍氯米松不易达到小气道,往往也不能收效,此时应先用口服肾上腺皮质激素,待炎症阻塞控制后,吸入倍氯米松方可生效。
【注意事项】: 少数患者发生声音嘶哑和口腔咽喉部念珠茵感染。每次用药后漱口,不使药液残留于咽喉部可减少发病率。
【用法与用量】: 气雾吸人,成人,每次100一200μg,1日2或3次,每日最大剂量1mg。儿童,用量依年龄酌减,每日最大剂量O.8mg。
粉雾吸入,成人,每次200μg,1日3—4次。儿童,每次200μg,1日2次或遵医嘱。
【包装】: 气雾剂:每瓶含丙酸倍氯米松10mg,可供掀200次,每揿含丙酸倍氯米松50μg。
粉雾剂胶囊:每粒200μg。


一级分类: 激素及调节内分泌功能药*
二级分类: 肾上腺皮质激素及促肾上腺*