利巴韦林注射液
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利巴韦林注射液主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎。
流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用利巴韦林注射液能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
【注意事项】
1．致癌与致突变：动物实验发现利巴韦林注射液可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性并未肯定。药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形，子代成活减少，但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。孕妇不推荐应用利巴韦林注射液。
2．有严重贫血者或对利巴韦林注射液敏感者慎用。
3．对诊断的干扰：静脉给药引起血胆红素增高者可高达25％。大剂量可引起血红蛋白量下降。
4．尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3天内给药一般有效。利巴韦林注射液不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。
【用法与用量】
静脉滴注 成人每日500-1000mg，分2次给药，每次静滴20分钟以上。疗程3-7天。治疗拉沙热、流行性出血热等严重病例时，成人首剂静滴2g，继以每8小时0.5-lg，共10天。
【禁忌症】
对利巴韦林注射液或含利巴韦林注射液药物过敏者禁用。
【儿童用药注意事项】
静脉滴注 小儿每日10～15mg／kg，分2次给药，每次静滴20分钟以上。疗程3-7天。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
少量药物由乳汁排泄，且对母子二代均具毒性，因此乳母在用药期间需暂时停止授乳，乳汁也应丢弃。由于乳母呼吸道合胞病毒感染具自限性，故利巴韦林注射液不用于此种病例。
【老年人用药注意事项】
老年人不推荐应用。
【不良反应】
利巴韦林注射液毒性低，吸人用药几无毒性反应。静脉或口服给药后较常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠等，多见于应用大剂量者，以及食欲减退，恶心等。吸人用药时偶见皮疹、医护人员可发生头痛、皮肤痒、皮红、眼周水肿。
【药物相互作用】
利巴韦林注射液与齐多夫定同用时有拮抗作用，因利巴韦林注射液可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。
【药理】
抗病毒药。体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。利巴韦林注射液并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。
对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
【药物代谢动力学】
药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。药物能进入红细胞内，且积蓄量大。长期用药后脑脊液内药浓度可达同时期血浓度的67％。利巴韦林注射液可透过胎盘，也能进入乳汁。在肝内代谢。静脉给药消除T1/2约为0.5-2小时。主要经肾排泄。72-80小时尿排泄率为30％-55％。72小时粪便排泄率约15％。药物在红细胞内可积蓄数周。
【拼音名】: LIBAWEILIN ZHUSHEYE
【性状】: 利巴韦林注射液为无色的澄明液体。
【贮藏】: 密闭保存。
一级分类: 抗病原微生物药*
二级分类: 抗病毒类*
主要成分: 利巴韦林