哌替啶(度冷丁,唛啶,地美露)

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【药理与适用症】: 作用及机制与吗啡相似,亦为阿片受体激动剂。镇痛作用相当于吗啡的1/10~1/8,持续时间2~4小时。增加胆道、支气管平滑肌张力的作用较弱,能使总胆管括约肌痉挛。对呼吸有抑制作用。镇静、镇咳作用较弱。能增强巴比妥类的催眠作用。应用:
1,各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。
2.心源性哮喘。
3.麻醉前给药。
4.内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。
5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。
【用法与用量】
1.口服1次50、100mg,1日200~400mg。极量:1次150mg,1日600mg。
2.皮下注射或肌注1次25~100mg,1日100~400mg。极量:1次150mg,1日600mg。两次用药间隔不宜少于4小时。
【性状】: 常用其盐酸盐,为白色结晶性粉末;无臭或几乎无臭。在水或乙醇中易溶,在氯仿中溶解,在乙醚中几乎不溶。
【副作用与毒性】
1.成瘾性虽比吗啡轻,但连续应用亦能成瘾。
2.副作用有头昏、头痛、出汗、口于、恶心呕吐等。过量可致瞳孔散本、惊厥、心动过速,幻觉、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。
3,皮下注射局部有刺激性。
4,婴幼儿慎用。1岁以内小儿一般不应费注哌替啶或行人工冬眠。
5.不宜与异丙嗪多次合用,否则可致呼吸抑制,引起休克等不良反应。与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。
6.其它副作用与毒性及禁忌同吗啡。
【包装】: 片剂:每片25mg~50mg。注射液:每支50mg(1ml);100mg(2ml)。

一级分类: 神经系统用药*
二级分类: 镇痛药*