复方奎宁注射液
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复方奎宁注射液主要用于疟疾的解热。
【注意事项】
（1）复方奎宁注射液如有结晶析出，注射前微热使溶解。
（2）对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。
（3）对诊断的干扰：奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。
（4）哺乳期妇女慎用。
【用法与用量】
深部肌肉注射，一次2ml。
【禁忌症】
视神经炎、耳鸣和重症肌无力者禁用。由于复方奎宁注射液有致畸和兴奋子宫平滑肌作用，孕妇禁用。心肌病患者禁用。
【儿童用药注意事项】
严格按小儿常用量使用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
孕妇禁用。
【不良反应】
肌内注射可引起组织坏死，必要时采用深部臀肌注射。高敏者也可出现金鸡纳反应，宜加注意。少数特异质者可发生急性溶血反应。
【药物相互作用】
①制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收；②抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强；③肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合用，可能会引起呼吸抑制；④奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加；⑤尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加；⑥与维生素K合用可增加奎宁的吸收；
⑦与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺（trimethofenzamide）、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕；⑧与硝苯地平（硝苯啶）合用，游离的奎宁浓度增加。⑨咖啡因与麻黄碱及肾上腺素有相互增强作用，故不宜同时注射。
【药理】
1、奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的DNA结合，形成复合物抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，作用较氯喹为弱。另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。
奎宁也引起疟色素凝集，但发展缓慢，很少形成大团块，并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察，可见原虫的核和外膜肿胀，并有小空泡，血细胞颗粒在小空泡内聚合，此与氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟。
复方奎宁注射液对红外期无效，长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。
2、咖啡因：小剂量作用于大脑皮层高位的中枢，促使精神兴奋。加大剂量则有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢的作用。
【拼音名】: COMPOUND QUININE INJECTION
【性状】: 复方奎宁注射液为无色的澄明液体；遇光变质。
【贮藏】: 遮光，密闭保存。
一级分类: 抗寄生虫药*
二级分类: 抗疟药*
主要成分: 盐酸奎宁, 咖啡因