妥布霉素氯化钠注射液
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妥布霉素氯化钠注射液主要用于葡萄球菌和革兰阴性杆菌所致的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、副睾炎、盆腔炎、前列腺炎等；呼吸道感染，如肺炎、急或慢性支气管炎等；皮肤软组织及骨、关节感染；腹腔感染；革兰阴性杆菌尤其是绿脓杆菌所致的败血症，以及革兰阴性杆菌所致脑膜炎、亚急性细菌性心内膜炎。
妥布霉素氯化钠注射液可与青霉素类或头孢菌素类抗生素合用，治疗混合性感染、免疫功能低下病人的感染及各种难治性感染。
【注意事项】
1.使用妥布霉素氯化钠注射液时，应避免同时使用有神经毒性和肾毒性的其他抗生素，如氨基糖甙类和多肽类抗生素，同时亦不宜与利尿剂、神经肌肉阻滞剂同时使用。与第一代头孢菌素合用时要严密观察肾功能，特别要注意血钾的变化。
2.用药期间应注意检查第八对脑神经及肾功能有无损害。
3.在超剂量或出现毒性反应时，采用腹膜透析或血透析，有助于药物排除。
【用法与用量】
静脉滴注，在疗程中宜定期测定患者的血药峰、谷浓度，并按此调整剂量。
处理严重感染时首次宜给予冲击量，以保证药物在组织和体液中迅速达到有效浓度，剂量应按标准体重(去除过多脂肪)计算。
妥布霉素氯化钠注射液可肌内注射或静脉注射，7～10天为一疗程。肾功能正常的病人用药量按体重一日2～3mg/kg，分2～4次给药，严重感染病人为按体重一日4～5mg/kg，临床症状改善后应降至按体重一日3mg/kg。
婴儿和儿童用药量为按体重一日3～5mg/kg，肾功能障碍或老年病人，需减少首剂用药量或延长给药间隔。
静滴给药时，可取妥布霉素氯化钠注射液80mg用5%葡萄糖或生理盐水稀释至50或100ml后，在20～60分钟内滴完，间隔时间为6～8小时。
【禁忌症】
对妥布霉素氯化钠注射液过敏者禁用。
【儿童用药注意事项】
由于氨基糖甙类抗生素有潜在的毒性，用药时需对病人严密观察，尤其对可能有肾疾患或长期大量使用的病人需慎用。对早产儿、新生儿应特别慎用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【老年人用药注意事项】
老年患者应用妥布霉素氯化钠注射液时易引起耳、肾毒性，必须使用妥布霉素氯化钠注射液时应严密随访监测血药浓度、听力和肾功能。
【不良反应】
不良反应主要是对第八对脑神经及肾脏有毒性，可有听力减退、头昏、眩晕、耳鸣等，以及蛋白尿、管型尿、血尿素氮和血肌酐升高等肾损伤症状。
【药物相互作用】
妥布霉素氯化钠注射液不宜与β-内酰胺类药物同瓶静滴，以免影响妥布霉素氯化钠注射液的抗菌活性。
【药理】
妥布霉素氯化钠注射液属氨基糖甙类抗生素。对革兰阴性杆菌及一些阳性菌具良好的抗菌作用，大肠杆菌、绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌对妥布霉素氯化钠注射液的敏感率达80％～90％；妥布霉素氯化钠注射液对流感杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、变异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、沙雷氏菌、痢疾杆菌、产碱杆菌等，也均具良好的抗菌作用。
【药物代谢动力学】
妥布霉素口服不吸收，一次肌注后30～90分钟可达血药峰浓度，有效血液浓度约持续6～8小时，一次肌注妥布霉素氯化钠注射液1mg/kg和1.5mg/kg，血药峰浓度分别可达4μg/ml和4～8μg/ml。一次静注妥布霉素氯化钠注射液1.5mg/kg后，血药浓度即由9.2μg/ml上升到29.8μg/ml，15分钟后下降至11μg/ml以下。妥布霉素氯化钠注射液在体内主要经肾小球滤过排泄，肾功能正常的病人可在8小时内从尿中排出给药量的84%以上，24小时可排出给药量的93%以上；肾功能障碍的病人血药浓度高，持续时间长。多次给药后在肾皮质内积聚，积聚量可为血药浓度的10～50倍。正常人肌注妥布霉素氯化钠注射液后，血半衰期为2.1±0.1小时，快速静注后血半衰期为1.4±0.1小时。妥布霉素氯化钠注射液血清蛋白结合率为0～25%。妥布霉素氯化钠注射液在胆汁和脑脊液中浓度低。
【拼音名】: TUOBUMEISULVHUANA ZHUSHEYE
【性状】: 妥布霉素氯化钠注射液为无色的澄明液体。
【贮藏】: 遮光、密闭，在凉暗处保存。
一级分类: 抗病原微生物药*
二级分类: 氨基糖甙类*
主要成分: 妥布霉素, 氯化钠