左旋多巴片
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左旋多巴片用于帕金森病及帕金森综合征。
【注意事项】
高血压、心律失常、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、肝肾功能障碍、尿潴留者慎用。有骨质疏松的老年人，用左旋多巴片治疗有效者，应缓慢恢复正常的活动，以减少引起骨折的危险。用药期间需注意检查血常规、肝肾功能及心电图。
【用法与用量】
口服 开始一次250mg，一日2~4次，饭后服用。以后视患者耐受情况，每隔3~7日增加一次剂量，增加范围为每日125~750 mg，直至最理想的疗效为止。每日最大量6 g，分4~6次服用。脑炎后及老年患者应酌减剂量。
【禁忌症】
严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。
【儿童用药注意事项】
慎用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
左旋多巴片可分泌入乳汁，也会减少乳汁分泌；动物实验表明左旋多巴片可引起内脏和骨骼畸形。孕妇及哺乳期妇女应禁用。
【不良反应】
常见的不良反应有：恶心，呕吐，直立性低血压，头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动，精神抑郁，排尿困难。较少见的不良反应有：高血压、心律失常、溶血性贫血。
【药物相互作用】
1、左旋多巴片与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可致急性肾上腺危象。
2、左旋多巴片与罂粟碱或维生素B6合用，可降低左旋多巴片的药效。
3、左旋多巴片与乙酰螺旋霉素合用，可显著降低左旋多巴片的血药浓度，药效减弱。
4、左旋多巴片与利血平合用，可抑制左旋多巴片的作用，应避免合用。
5、左旋多巴片与抗精神病药物合用，因为两者互相拮抗，应避免合用。
6、左旋多巴片与甲基多巴合用，可增加左旋多巴片的不良反应并使甲基多巴的抗高血压作用增强。
【药理】
左旋多巴片为拟多巴胺类抗帕金森病药，左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。由于左旋多巴片可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。
【药物代谢动力学】
口服后由小肠吸收。空腹服后1~2小时血药浓度达峰值，广泛分布于体内各组织，1%进入中枢转化成多巴胺而发挥作用，其余大部分均在脑外代谢脱羧成多巴胺，故起效缓慢。半衰期（t1/2）为1~3小时，如用外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴的用量，使之进入脑内的量增多，并可减少外周多巴胺引起的不良反应。口服后80%于24小时内降解成多巴胺代谢物，主要为高香草酸及二羟苯乙酸，由肾脏排泄，有些代谢物可使尿变红色。原型排出体外约5%，可通过乳汁分泌。
【用药过量】
中毒症状： 超剂量时可使上述不良反应明显加重，并可导致严重心律失常。
处理： 立即催吐、洗胃，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。
【拼音名】: ZUOXUAN DUOBA PIAN
【性状】: 左旋多巴片为白色或类白色片。
【贮藏】: 遮光，密封保存。
一级分类: 神经系统用药*
二级分类: 抗震颤麻痹药*
主要成分: 左旋多巴