帕米膦酸二钠注射液
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恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。
【注意事项】
1．帕米膦酸二钠注射液需以不含钙的液体稀释后立即静脉缓慢滴注，不可将帕米膦酸二钠注射液直接静脉滴注。
2．帕米膦酸二钠注射液不得与其他种类双膦酸类药物合并使用。
3．动物实验中使用帕米膦酸二钠注射液曾发生肾毒性，故肾功能损伤者慎用。
4．用于治疗高钙血症时，应同时注意补充液体，使每日尿量达2L以上。
5．使用帕米膦酸二钠注射液过程中，应注意监测血清钙、磷等电解质水平。
【用法与用量】
治疗骨转移性疼痛：临用前稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖液中。静脉缓慢滴注4小时以上，浓度不得超过15mg/125ml,滴速不得大于15-30mg/2小时。一次用药30-60mg。
治疗高血钙血症：应严格按照血钙浓度，在医生指导下酌情用药。一般： 血钙 mmol/L <3.0 3.0-3.5 3.5-4.0 >4.0 mg% <12.0 12.0-14.0 14.0-16.0 >16.0 剂量 mg 15-30 30-60 60-90 90
【禁忌症】
对帕米膦酸二钠注射液和双膦酸盐制剂有过敏史者禁用。
【儿童用药注意事项】
一般不用，可能影响骨骼成长。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
孕妇应权衡利弊用药，药物可进入母乳中，故哺乳期妇女慎用。
【老年人用药注意事项】
适当减量。
【不良反应】
少数病人可出现轻度恶心、胸痛、胸闷、头晕乏力及轻微肝肾功能改变等，偶见发热反应。
【药理】
帕米膦酸二钠注射液为双膦酸类药物，体外和动物试验表明可强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性，对骨质的吸收具有十分显著的抑制作用。对癌症的溶骨性骨转移所致的疼痛有止痛作用，亦可用于治疗癌症所致的高钙血症。
【药物代谢动力学】
文献报道，癌症病人以该品45mg溶于500ml生理盐水后静脉滴注4小时以上，滴注结束时血浓度为0.96μg/ml，平均有51%的药物以原形从尿中排泄；尿的排泄显示双相处置动力学特点，α和β半衰期分别为1.6小时和27.2小时。动物实验表明：给药后迅速从循环系统消除，主要分布在骨骼、肝脏、脾脏和气管软骨中。帕米膦酸二钠注射液可长期滞留于骨组织中，半衰期最长可达300天。
【用药过量】
过量或速度过快，可能引起低钙血症，出现抽搐、手指麻木症状，可适量补钙。
【拼音名】: PAMILINSUAN ERNA ZHUSHEYE
【性状】: 帕米膦酸二钠注射液为无色的澄明液体。
【包装规格】: 纸盒包装，5支/盒。
【贮藏】: 密闭保存。
一级分类: 激素及调节内分泌功能药*
二级分类: 甲状旁腺及钙代谢调节药*
主要成分: 帕米膦酸二钠