急性牙髓炎

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急性牙髓炎是指由于感染、化学或物理等致病因素引起的局限于牙髓内的急性炎症反应。

[病因]

(1)微生物、毒素、温度或化学刺激物引起的牙髓感染。
(2)牙齿发育异常或牙体磨损，致使牙髓暴露感染。
(3)龋齿。
(4)牙周病。
(5)楔状缺损，畸形中央尖及畸形舌侧窝等致使牙髓暴露感染。

[临床表现]

自发性、阵发性牙周剧痛，夜间加重，并呈沿同侧三叉神经分布区放射性疼痛。

[诊断要点]

(1)有牙齿遇冷、热、酸、甜疼痛史。
(2)往往有疲劳、失眠等诱发。
(3)有自发性、阵发性剧痛，夜间加重，并呈沿同侧三叉神经分布区放射性疼痛等临床表现。
(4)疼痛时不能指出患牙。
(5)检查时可发现牙体、牙周病变如龋齿、楔状缺损、畸形中央尖、深牙袋等，病牙可有探痛或叩击痛。
(6)冷、热试验时诱发可疑牙齿疼痛。
(7)X线牙片检查可显示牙体、牙周组织有损坏。

[家庭应急处理]

(1)避免冷、热、酸、甜的食物饮食。
(2)针刺合谷、牙痛穴、颊车、下关等穴位。
(3)局部止痛药物有樟脑酚、丁香油、商品牙痛水及中药的细辛、花椒、荜拨浸剂等，以小棉球浸入龋洞内或深开洞袋内也可收到止痛效果。
(4)口服镇痛剂如去痛片、索密痛、可待因等，同时也可给予消炎药物如SMZ CO、红霉素、灭滴灵等治疗。
(5)在急性牙髓炎化浓阶段，应去医院口腔科进行开髓引流术，若治疗效果不良或病牙无保留价值的可予以拔掉。