急性角膜炎

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急性角膜炎(acute keratitis)是一种角膜急性炎症。

[病因]

(1)细菌性或病毒感染：如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌为最常见；淋菌、绿脓杆菌、白喉杆菌较少见；单疱病毒、霉菌少见。
(2)过敏性反应。
(3)神经麻痹性如眼神经麻痹、维生素缺乏等。
(4)外伤。
(5)慢性泪囊炎。

[临床表现]

自觉畏光、流泪、不能睁眼、视力模糊、眼睛痛。有溃疡者，异物感很重。

[诊断要点]

(1)有引起急性角膜炎的病因史。
(2)患者自觉畏光、流泪、不能睁眼、视力模糊及眼胀痛，有溃疡者，异物感很重。
(3)角膜缘呈放射状深充血。
(4)角膜上可见边界模糊的灰白色浸润点。
(5)有溃疡者浸润区中部凹陷。
(6)严重者可引起继发性虹膜炎，使瞳孔缩小，对光反射迟钝，同时前房下方可见半月形黄色积脓。
(7)结膜囊分泌物和溃疡面刮出物作涂片或培养，检查细菌、霉菌和细胞变异。
(8)胸透、眼神经机能和泪囊检查，可探查病因。

[家庭应急处理]

(1)局部滴用氯霉素溶液或其它抗生素溶液，无脓性分泌物者可涂抗生素软膏并包扎。
(2)局部热敷。
(3)必要时用镇静剂。
(4)疑有虹膜炎时可用10%阿托品散瞳。