氯唑西林钠胶囊
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氯唑西林钠胶囊主要用于治疗产青霉素酶并对甲氧西林敏感的葡萄球菌所致轻、中度感染,如骨骼、呼吸道和皮肤、软组织感染等。
【注意事项】
1.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用氯唑西林钠胶囊。
2.应用氯唑西林钠胶囊前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
3.对一种青霉素过敏患者可能对其他青霉素类药物或青霉胺过敏,过去有青霉素过敏性休克患者可对头孢菌素类药物呈现交叉过敏。
4.轻中度肾功能减退患者服用氯唑西林钠胶囊时剂量不需调整,但肾功能严重减退时,氯唑西林钠胶囊的剂量应适当减少。
【用法与用量】
口服,成人一次0.5 g,一日4次。
小儿每日按体重25~50mg/kg,分4次服用。
【禁忌症】
有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
【儿童用药注意事项】
氯唑西林钠胶囊能与胆红素竞争与血清蛋白的结合能力,故有黄疸的新生儿应慎用氯唑西林钠胶囊。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
缺乏氯唑西林钠胶囊对孕妇影响的充分研究,但由于氯唑西林钠胶囊能透过胎盘进入胎儿,所以孕妇服用氯唑西林钠胶囊时应充分权衡利弊。氯唑西林钠胶囊有在乳汁中少量分泌,因此哺乳期妇女应慎用或在服用氯唑西林钠胶囊时暂停哺乳。
【老年人用药注意事项】
老年患者服用氯唑西林钠胶囊时须调整剂量。
【不良反应】
1.过敏反应荨麻疹等各类皮疹较常见,少数病人中可发生白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应(Ⅲ型变态反应)等。个别病人可发生过敏性休克,过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通、吸氧并予以肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2.少数患者可出现腹胀、食欲减退,甚至恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
3.个别患者可出现白细胞及中性粒细胞减少或淤胆型黄疸。
4.偶见念珠菌属或革兰阴性杆菌所致二重感染。
【药物相互作用】
1.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺药等抑菌药可干扰青霉素的杀菌活性,故不宜与氯唑西林钠胶囊及其他青霉素类药物合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时。
2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少氯唑西林钠胶囊在肾小管的排泄,使氯唑西林钠胶囊的血药浓度升高,血清半衰期延长,毒性也可能增加。
【药理】
氯唑西林钠胶囊为半合成青霉素,具有耐酸、耐青霉素酶的特点,对革兰阳性球菌和奈瑟菌属有抗菌活性,对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)产酶株的抗菌活性较苯唑西林强,但对青霉素敏感葡萄球菌和各种链球菌的抗菌作用较青霉素为弱,对甲氧西林耐药葡萄球菌无效。
【药物代谢动力学】
空腹口服氯唑西林钠胶囊500mg,于1小时达血药峰浓度(Cmax),为9.1mg/ml。口服吸收约35%。食物影响氯唑西林钠胶囊在胃肠道的吸收,进食后服药者血药浓度仅为空腹服用者一半。氯唑西林钠胶囊血清蛋白结合率为94%,能渗入急性骨髓炎病人的骨组织、脓液和关节腔积液中,在胸腔积液中也有较高浓度。亦能透过胎盘进入胎儿,但难以透过正常的血脑屏障。口服氯唑西林钠胶囊后约9%~22%在体内代谢,血消除半衰期(t1/2?)为0.5~1.1小时。
主要通过肾小球滤过和肾小管分泌,自尿中排出,少部分自胆汁排出。
【拼音名】: LUZUOXILINNA JIAONANG
【性状】: 品为硬胶囊剂。
【贮藏】: 密封,在干燥处保存。
一级分类: 抗病原微生物药*
二级分类: 青霉素类*
主要成分: 氯唑西林钠