水杨酸软膏
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水杨酸软膏用于银屑病、皮肤浅部真菌病、脂溢性皮炎、痤疮、鸡眼、疣和胼胝等的治疗。
【注意事项】
有糖尿病、四肢周围血管疾患使用高浓度软膏应慎重。
避免在生殖器部位、粘膜、眼睛和非病区(如疣周围)皮肤应用。
炎症和感染的皮损上勿使用。
勿与其他外用痤疮制剂或含有剥脱作用的药物合用。
水杨酸软膏可经皮肤吸收,不宜长期使用,不宜作大面积应用,并应注意水杨酸盐的毒性表现如胃肠道不适、头昏、耳鸣和心理障碍。 水杨酸遇铁呈紫色,遇铜呈绿色。多种金属离子能促使水杨酸氧化为醌式结构的有色物质,故水杨酸软膏的配制及贮存时,禁与金属器皿接触。
【用法与用量】
外用。不同皮肤病选用不同浓度的制剂:①治疗脂溢性皮炎和银屑病,采用2~10%浓度,每日外涂1~2次。对于较厚的痂皮,涂药后可封包过夜。②治疗浅部真菌病,采用3~6%浓度。对甲癣可用15%浓度,每日外涂1~2次。③治疗疣,采用5~15%浓度,用药前将病变部位清洁,并浸在热水中5分钟,组织松软后用刀片削除其上较厚角层,将药涂于皮损上,周围邻近正常皮肤涂一薄层凡士林保护,每日1~2次。④治疗鸡眼或胼胝,采用10~15%浓度,用药前将病变部位清洁,并浸在热水中15~30分钟,邻近正常皮肤涂凡士林保护,然后将药涂上,每日1次,直至病变去除。但在14日内不能超过5次用药。⑤25~60%软膏具有腐蚀作用,需在医师指导下用药,避免接触周围正常皮肤。
【禁忌症】
对水杨酸软膏过敏反应者禁用。
【儿童用药注意事项】
12岁以下儿童严禁大面积使用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
孕妇及哺乳期妇女严禁大面积使用。
【老年人用药注意事项】
老年患者严禁大面积使用。
【不良反应】
水杨酸软膏可引起接触性皮炎。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状,如头晕、神志模糊、呼吸急促、持续性耳鸣、剧烈或持续头痛。
【药物相互作用】
水杨酸软膏与皮质类固醇合用可增加后者对皮肤的穿透力,从而增加疗效。水杨酸软膏与地蒽酚合用可增加后者的稳定性,防止地蒽酚氧化。水杨酸软膏与外用痤疮制剂或含有脱皮药物制剂如过氧化苯甲酰、雷琐辛或维A酸类等合用可引起或加重皮肤刺激作用。
【药理】
浓度不同药理作用各异。1~3%浓度具有角质促成作用,可使皮肤角质层恢复正常,同时有止痒作用;5~10%具有角质溶解作用,通过溶解细胞间粘结物而减少角质层细胞间粘附,或通过降低角质层的pH值而提高水合作用和软化作用导致角质松解而脱屑。≤0.3%水杨酸对革兰阳性和革兰阴性细菌及致病性酵母菌即有抑菌作用,水杨酸的抗真菌作用由抑制真菌生长及去除角质层两方面产生。此外,浓度≥0.1%还有光保护作用。水杨酸软膏尚能帮助其他药物的穿透性。
【用药过量】
如每日应用水杨酸软膏封包,治疗5天,虽然约60%的水杨酸被吸收,但血清中水杨酸盐的水平不超过50μg/ml,亦未显示毒性。但长期的大面积应用有增加水杨酸盐毒性的危险,当血清水平达到300~400μg/ml时,会出现全身的毒性反应。
【拼音名】: SHUIYANGSUAN RUANGAO
【性状】: 水杨酸软膏为黄色软膏。
【贮藏】: 密闭保存。
一级分类: 皮肤科用药*
主要成分: 水杨酸