注射用低分子量肝素钠
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注射用低分子量肝素钠主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为注射用低分子量肝素钠适应症。
【注意事项】
1．不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。
2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。注射用低分子量肝素钠不宜用为体外循环术中抗凝剂。
3．注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。
【用法与用量】
1．注射用低分子量肝素钠给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。
2．血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。一般情况下每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 注射用低分子量肝素钠，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
3．预防深部静脉血栓形成。手术前1-2小时注射2500 AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU，术后连续用药5天。
【禁忌症】
对注射用低分子量肝素钠过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。
【儿童用药注意事项】
目前未见注射用低分子量肝素钠用于儿童的报道。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
妊娠初3个月妇女或产后妇女使用注射用低分子量肝素钠可能增加母体出血危险，须慎用。
【老年人用药注意事项】
由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用注射用低分子量肝素钠期间可能易出血，须注意。
【不良反应】
偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。
【药物相互作用】
注射用低分子量肝素钠与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。
【药理】
分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，注射用低分子量肝素钠能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞6000D制剂影响凝血功能APTT略延长，注射用低分子量肝素钠不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协同作用。产生抗栓作用时，出血可能性小。
注射用低分子量肝素钠无致突变作用，亦不影响生殖功能和胚胎发育。
【药物代谢动力学】
注射用低分子量肝素钠的药代动力学由其血浆抗Xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，但至24小时仍可监测，半衰期约3.5小时，用药期间抗Ⅱa因子活性低于抗Xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。
【用药过量】
可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和注射用低分子量肝素钠作用，1mg盐酸鱼精蛋白中和1.6 AXaIU注射用低分子量肝素钠。鱼精蛋白不能完全中和注射用低分子量肝素钠的抗FXa活性。
【拼音名】: ZHUSHEYONG DIFENZILIANG GANSUNA
【贮藏】: 遮光，密封保存。
一级分类: 血液系统用药*
二级分类: 抗凝血药*
主要成分: 硫酸氨, 基葡聚糖片断的钠盐