注射用磷霉素钠
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注射用磷霉素钠用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。也可与其他抗生素联合应用治疗由敏感菌所致重症感染如败血症、腹膜炎、骨髓炎等。
【注意事项】
1．注射用磷霉素钠静脉滴注速度宜缓慢，每次静脉滴注时间应在1～2小时以上。
2．肝、肾功能减退者慎用。
3．用于严重感染时除需应用较大剂量外，尚需与其他抗生素如β内酰胺类或氨基糖苷类联合应用。用于金黄色葡萄球菌感染时，也宜与其他抗生素联合应用。
4．应用较大剂量时应监测肝功能。
5．注射用磷霉素钠在体外对二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板凝集有抑制作用，剂量加大时更为显著，但临床应用中尚未见引起出血的报道。
【用法与用量】
静脉滴注。先用灭菌注射用水适量溶解，再加至250～500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。
1．成人：一日4～12g，严重感染可增至一日16g。分2～3次滴注。
2．儿童：一日0.1～0.3g/kg，分2～3次滴注。
【禁忌症】
对注射用磷霉素钠过敏患者禁用。
【儿童用药注意事项】
儿童应用注射用磷霉素钠的安全性尚缺乏资料，5岁以下小儿应禁用。5岁以上儿童应慎用并减量使用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
注射用磷霉素钠可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。但对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察。因此孕妇应禁用。
注射用磷霉素钠也可通过乳汁排泄。故哺乳期妇女应避免使用。若必须用药，则应暂停哺乳。
【老年人用药注意事项】
由于注射用磷霉素钠主要自肾排泄，老年人肝、肾功能常呈生理性减退，因此老年人应慎用，并需根据患者情况减量用药。
【不良反应】
1．主要为轻度为胃肠道反应，如恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻，一般不影响继续用药。
2．偶可发生皮疹、嗜酸性粒细胞增多、周围血象红细胞、血小板一过性降低、白细胞降低、血清氨基转移酶一过性升高、头晕、头痛等反应。
3．注射部位静脉炎。
4．极个别患者可能出现休克。
【药物相互作用】
1．与β内酰胺类抗生素合用对金黄色葡萄球菌（包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌）、铜绿假单胞菌具有协同作用。
2．与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作用。
3．注射用磷霉素钠的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖或（和）磷酸盐的干扰而减弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸盐则可增强注射用磷霉素钠的作用。
【药理】
磷霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌具抗菌作用。对大肠埃希菌、沙雷菌属、志贺菌属、耶尔森菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、弧菌属和气单胞菌属等革兰阴性菌也具有较强的抗菌活性。
磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可与细菌竞争同一转移酶，使细菌细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡。
【药物代谢动力学】
单次静脉滴注磷霉素钠0.5g、1.0g、2.0g后的血药峰浓度（Cmax）分别为28mg/L、46mg/L、90mg/L，1小时后即下降至50％左右。每6小时静注磷霉素钠0.5g，稳态血药浓度为36 mg/L。血浆蛋白结合率小于5%。血消除半衰期（T1/2β）为3～5小时。
在体内各组织体液中分布广泛。组织中浓度以肾为最高，其次为心、肺、肝等。可通过胎盘和血-脑脊液屏障。磷霉素也可分布至胸、腹腔、支气管分泌物和眼房水中。: 注射用磷霉素钠主要经肾排泄，静脉给药后24小时内约90％自尿排出。也可随粪便和乳汁排泄。
【拼音名】: ZHUSHEYEYONG LINMEISUNA
【性状】: 注射用磷霉素钠为白色结晶性粉末。
【贮藏】: 密闭，在阴凉干燥处保存。
一级分类: 血液系统用药*
主要成分: 磷霉素钠