灰黄霉素片
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灰黄霉素片适用于各种癣病的治疗，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。
灰黄霉素片不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。
【注意事项】
1．交叉过敏 由于灰黄霉素获自青霉菌，由此推测: 灰黄霉素片可能与青霉素类或青霉胺存在交叉过敏，然而临床并未证实此情况存在，但青霉素过敏患者应用灰黄霉素片时仍需谨慎，并严密观察。 2．灰黄霉素在动物实验中有致肿瘤作用。
3．灰黄霉素片偶可致肝毒性，原有肝病或肝功能损害者需权衡利弊后决定是否用药。
4．灰黄霉素片可诱发卟啉病、红斑狼疮，红斑狼疮患者如有指征应用: 灰黄霉素片时必须权衡利弊后决定。
5．治疗中需定期检测周围血象、肝功能、血尿素氮、肌酐及尿常规。
6．灰黄霉素片可于进餐时同服或餐后服，以进高脂肪餐为最佳，因可减少胃肠道反应及增加药物吸收。
7．为防止复发，治疗应持续到临床症状消失和实验室检查证实病原菌已完全根除。一般疗程为：头癣8～10周；体癣2～4周；足癣4～8周；指甲癣至少4个月；趾甲癣至少6个月；但趾甲癣的复发率仍高。
8．通常需同时予以适宜的局部用药，此对足癣尤为重要。
9．男性患者在治疗期间及治疗结束后至少6个月应采取避孕措施。
【用法与用量】
以下为微粒型的剂量。
成人：甲癣和足癣，一次500mg，每12小时1次；头癣、体癣或股癣，一次250mg，每12小时1次，或一次500mg，每日1次。
小儿：2岁以上体重14～23kg者，一次62.5～125mg，每12小时1次,或125～250mg，每日1次。小儿体重大于23kg者，一次125～250mg，每12小时1次，或250～500mg，每日1次。
【禁忌症】
卟啉症、肝功能衰竭、孕妇及对灰黄霉素片过敏者禁用。
【儿童用药注意事项】
2岁以下儿童缺乏应用灰黄霉素片的资料。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
动物实验证实灰黄霉素片有致畸作用，故孕妇禁用。育龄期妇女治疗期间采取避孕措施，并持续至治疗结束后1个月。
【老年人用药注意事项】
老年人中灰黄霉素片的应用及其与年龄关系尚无研究资料。
【不良反应】
1．神经系统 头痛较为常见，约10％患者可出现头痛，初时较重，继续用药可减轻。其他尚有嗜睡、乏力等。偶有眩晕、共济失调和周围神经炎等发生。
2．消化系统 少数患者可出现上腹不适、恶心或腹泻，一般系轻度，患者可耐受。
3．过敏反应 约3％患者可发生皮疹，偶可发生血管神经性水肿、持续性荨麻疹、剥脱性皮炎，少数患者可发生光感性皮炎。
4．灰黄霉素片偶可致周围血象白细胞减少，偶可引起肝毒性及蛋白尿。
【药物相互作用】
1．灰黄霉素片与乙醇同服可出现心动过速、出汗、皮肤潮红等，故两者不宜同用。
2．与华法林、香豆素类等抗凝药合用时，灰黄霉素片可能使肝代谢增强，而使抗凝药的作用减弱，故需监测凝血酶原时间以调整剂量。
3．与扑米酮、苯巴比妥类药物合用时可使灰黄霉素片的抗真菌作用减弱，可能与巴比妥类使: 灰黄霉素片的吸收减少，并由于对肝酶的影响使灰黄霉素片灭活增快，致血药浓度降低有关，应避免此类药物与灰黄霉素片合用。
4．雌激素类避孕药与灰黄霉素片合用可降低口服避孕药的效果，可能因灰黄霉素片加强该类药物在肝内代谢致血药浓度降低有关，应避免两者同用。
【药理】
灰黄霉素片主要对毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌等浅部真菌有良好抗菌作用。对念珠菌属、隐球菌属、组织胞浆菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属等无抗菌作用。: 灰黄霉素片系通过干扰真菌核酸的合成而抑制其生长。
【药物代谢动力学】
灰黄霉素片口服吸收因制剂不同而异，: 灰黄霉素片的微粒型可被吸收25%～70%，其超微粒型口服后几乎全部吸收。进食脂肪可明显增加吸收程度。灰黄霉素片血清蛋白结合率约为80%。灰黄霉素片吸收后可沉积在皮肤、毛发、甲的角质层，并与其角蛋白相结合，防止敏感皮肤癣菌等的继续侵入，存在于浅表角质层的致病真菌则随皮肤或毛发的脱落而离开人体，仅很少量分布至其他体液和组织。灰黄霉素片亦可进入胎儿循环及自乳汁中分泌。灰黄霉素片在肝内代谢灭活，主要的代谢物为6-甲基灰黄霉素及其葡萄糖醛酰化物，血消除半衰期(t1/2?)为14～24小时。灰黄霉素片自尿中以药物原形排出者不足1％，约16％～36％以原形自粪便排出。
【用药过量】
药物过量时主要是对症疗法和支持疗法,如洗胃、用催吐药及补液等。
【拼音名】: HUIHUANGMEISU PIAN
【性状】: 灰黄霉素片为白色或类白色片。
【贮藏】: 密封保存。
一级分类: 抗病原微生物药*
二级分类: 抗真菌类*
主要成分: 灰黄霉素