甲硝唑葡萄糖注射液

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【适用症】
甲硝唑葡萄糖注射液主要用于厌氧菌感染的治疗。
【注意事项】
(1)对诊断的干扰:甲硝唑葡萄糖注射液的代谢产物可使尿液呈深红色。
(2)原有肝脏疾患者,剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。
重复一个疗程之前,应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
(3)甲硝唑葡萄糖注射液可抑制酒精代谢,用药期间应戒酒,饮酒后可能出现腹痛呕吐头痛等症状。
【用法与用量】
静脉滴注 1、成人常用量 厌氧菌感染,静脉给药首次按体重15mg/kg(70kg成人为1g),维持量按体重7.5mg/kg,每6~8小时静脉滴注一次。
2、小儿常用量 厌氧菌感染的注射剂量同成人。
【禁忌症】
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【不良反应】
15~30%病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。
【药物相互作用】
甲硝唑葡萄糖注射液能增强华法林等抗凝药物的作用。
【药理】
甲硝唑葡萄糖注射液为硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂。体外试验证明,药物浓度为1~2mg/L时,溶组织阿米巴于6 ~20小时即可发生形态改变,24小时内全部被杀灭。浓度为0.2mg/L,72小时内可杀死溶组织阿米巴。甲硝唑葡萄糖注射液有强大的杀灭滴虫的作用,其机理未明。
甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用,它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用,抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成,从而干扰细菌的生长、繁殖,最终致细菌死亡。
甲硝唑对某些动物有致癌作用。
【药物代谢动力学】
静脉给药后20分钟达峰值,有效浓度能维持12小时。蛋白结合率<5%,吸收后广泛分布于各组织和体液中,且能通过血脑屏障,药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道,药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为血药浓度的43%。甲硝唑葡萄糖注射液经肾排出60~80%,约20%的原形药从尿中排出,其余以代谢产物(25%为葡萄糖醛酸结合物,14%为其他代谢结合物)形式由尿排出。10%随粪便排出。14%从皮肤排泄。
【用药过量】
大剂量可致抽搐。
【拼音名】: JIAXIAOZUO PUTAOTANG ZHUSHEYE
【性状】: 甲硝唑葡萄糖注射液为无色或微黄色的澄明液体。
【贮藏】: 遮光,密闭保存。
一级分类: 抗寄生虫药*
二级分类: 抗阿米巴病药及抗滴虫病药*
主要成分: 甲硝唑, 葡萄糖