盐酸普鲁卡因注射液
现在位置:首页>>药品百科>>盐酸普鲁卡因注射液
局部麻醉药。用于浸润麻醉、阻滞麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封闭疗法等。
【注意事项】
1．给药前必须作皮内敏感试验，遇周围有较大红晕时应谨慎，必须分次给药，有丘肿者应作较长时间观察，每次不超过30-50mg，证明无不良反应时，方可继续给药；有明显丘肿者主诉不适者，立即停药。
2．除有特殊原因外，一般不必加肾上腺素，如确要加入，应在临用时即加，且高血压患者应谨慎。
3．药液不得注入血管内，给药时应反复抽吸，不得有回血。
4．盐酸普鲁卡因注射液的毒性与给药途径、注速、药液浓度、注射部位、是否加入肾上腺素等有关，应严格按照本说明书给药。营养不良、饥饿状态更易出现毒性反应，应予减量。
5．给予最大剂量后应休息1小时以上方准行动。
6．脊椎麻醉时尤其需调节阻滞平面，随时观察血压和脉搏的变化。
7．注射器械不可用碱性物质如肥皂、煤酚皂溶液等洗涤消毒，注射部位应避免接触碘，否则会引起普鲁卡因沉淀。
【用法与用量】
浸润麻醉：0.25%-0.5%水溶液，每小时不得过1.5g。
阻滞麻醉：1%-2%水溶液，每小时不得过1.0g。
硬膜外麻醉：2%水溶液，每小时不得过0.75g。
【禁忌症】
心、肾功能不全，重症肌无力等患者禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
尚不明确。
【不良反应】
盐酸普鲁卡因注射液可有高敏反应和过敏反应，个别病人可出现高铁血红蛋白症；剂量过大，吸收速度过快或误入血管可致中毒反应。
【药物相互作用】
1． 可加强肌松药的作用，使肌松药作用时间延长，与肌松药合用宜减少肌松药的用量。
2． 与其它局部麻醉药合用时应减量。
3． 盐酸普鲁卡因注射液可削减磺胺类药物的药效，不宜同时应用磺胺类药物。
4． 盐酸普鲁卡因注射液可增强洋地黄类药物的作用，合用可导致其毒性反应。
5． 新斯的明等抗胆碱酯酶药物可干扰盐酸普鲁卡因注射液代谢，使盐酸普鲁卡因注射液毒性增强，忌联合应用。
6．盐酸普鲁卡因注射液可加深麻醉性镇痛药对呼吸的抑制及致低血压的作用。
7．盐酸普鲁卡因注射液忌与下列药品配伍：碳酸氢钠、巴比妥类、氨茶碱、硫酸镁、肝素钠、硝普钠、甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氢化考的松、地塞米松等。
【药理】
盐酸普鲁卡因注射液为酯类局麻药，能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，盐酸普鲁卡因注射液对皮肤、粘膜穿透力弱，不适于表面麻醉。盐酸普鲁卡因注射液弥散性和通透性差，其盐酸盐的结合形式在组织中释放出游离碱而发挥局部麻醉作用。盐酸普鲁卡因注射液对中枢神经系统常量抑制，过量兴奋。首先引起镇静、头昏，痛阈提高，继而引起眩晕、定向障碍、共济失调，中枢抑制继续加深，出现知觉迟钝、意识模糊、进而进入昏迷状态。剂量继续加大，可出现肌肉震颤、烦躁不安和惊厥等中枢兴奋的中毒症状。盐酸普鲁卡因注射液小剂量有兴奋交感神经的作用，使心率加快、血压上升，剂量加大，由于心肌抑制，外周血管扩张、神经节轻度阻断而血压下降，心率增快。盐酸普鲁卡因注射液抑制突触前膜乙酰胆碱释放，产生一定的神经肌肉阻断，可增强非去极化肌松药的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痉挛。
【药物代谢动力学】
盐酸普鲁卡因注射液进入体内吸收迅速，很快分布，维持药效约30~60分钟，大部分与血浆蛋白结合，并蓄积在骨骼肌、红细胞等组织内，当血浆浓度降低时再分布到全身。
在血循环中大部分迅速被血浆中假性胆碱酯酶水解，生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者80%以原形和结合型，后者仅有30%经肾脏排出，其余经肝酯酶水解，进一步降解后随尿排出。盐酸普鲁卡因注射液易通过血-脑屏障和胎盘。
【用药过量】
过量中毒的症状如头昏、目眩，继之寒战、震颤、恐慌、多言，最后可致惊厥和昏迷，为了防止过量中毒，最大剂量不要超过1.0g，宜用最低有效浓度，应严格控制单位时间内的用量，按20分钟计，局部注射每kg体重不宜超过20mg；
气管系粘膜表面麻醉时，每kg体重5-10mg；脊椎麻醉时，每kg体重3-4mg。
【拼音名】: YANSUAN PULUKAYIN ZHUSHEYE
【性状】: 盐酸普鲁卡因注射液为无色的澄明的液体。
【包装规格】: 2ml：40mg 每盒10支
【贮藏】: 遮光，密闭保存。
【有效期】: 2年
一级分类: 麻醉用药*
二级分类: 局部麻醉药*
主要成分: 盐酸普鲁卡因