盐酸酚苄明注射液
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1. 嗜铬细胞瘤的治疗、诊断和术前准备。
2. 周围血管痉挛性疾病、休克。
3. 前列腺增生引起的尿潴留
【注意事项】
1. 可有直立性低血压、心动过速、瞳孔缩小、鼻塞、口干等2. 脑供血不足时使用盐酸酚苄明注射液需注意血压下降,可能加重脑缺血。
3. 代偿性心力衰竭者使用盐酸酚苄明注射液降低血压引起反射性心跳加快,导致心功能失代偿。
4. 冠心病患者用盐酸酚苄明注射液可因反射性心跳加速而致心绞痛。
5. 肾功能不全时用盐酸酚苄明注射液,可因降压和肾缺血而导致肾功能进一步损害。
6. 上呼吸道感染时用盐酸酚苄明注射液可因鼻塞而加重症状。
7. 用药期间需定时测血压;有血容量不足时不宜使用。
8. 开始治疗嗜铬细胞瘤时,建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物,以决定用药量。
【用法与用量】
盐酸酚苄明注射液局部刺激性强,不作皮下或肌肉给药,可采用静脉用药。静脉注射:每日0.5~1mg/kg;静脉滴注:0.5~1mg/kg,加入5%葡萄糖液200~500ml中静滴(2小时滴完),一日总量不宜超过2mg/kg,用于心力衰竭和休克。嗜铬细胞瘤术前应用3天,必要时麻醉诱导时给药一次。
【禁忌症】
1. 低血压。
2. 心绞痛、心肌梗死。
3. 对盐酸酚苄明注射液过敏者。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
盐酸酚苄明注射液对妊娠的影响尚未作充分研究,对孕妇只有非常必要时才能使用盐酸酚苄明注射液。尚不知盐酸酚苄明注射液是否经乳汁分泌,然而很多药物能够经乳汁分泌,因此哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。
【老年人用药注意事项】
尚不明确。但老年人对其降压作用敏感,易发生低温,肾功能较差,应用盐酸酚苄明注射液时需慎重。
【不良反应】
常见体位性低血压、鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。少见神志模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡,偶可引起心绞痛和心肌梗死。
【药物相互作用】
1. 与拟交感胺类合用,升压效应减弱或消失。
2. 与胍乙啶合用,易发生体位性低血压。
3. 与二氮嗪合用时拮抗后者抑制胰岛素释放的作用。
4. 盐酸酚苄明注射液可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高,亦可阻断利血平引起的体温过低症。
【药理】
药理作用 盐酸酚苄明片是作用时间长的α-受体阻滞剂(α1、α2)。作用于节后α肾上腺素受体,防止或逆转内源性或外源性儿茶酚胺作用,使周围血管扩张,血流量增加。卧位时血压稍下降,直立时可显著下降。血压下降可反射性引起心率增快。
致癌、致突变和生殖毒性 小鼠淋巴瘤体外艾姆斯氏(Ames,检查致癌物质)实验表明,盐酸酚苄明有致突变活性;小鼠微核实验(micronucleus test)则没有显示盐酸酚苄明注射液有致突变活性。大鼠或小鼠腹腔内连续注射盐酸酚苄明,能引起腹膜肉瘤。大鼠长期口服给药能引起胃肠道恶性肿瘤,绝大多数是胃非腺性恶性肿瘤。在慢性口服实验中,大鼠溃疡性或糜烂性胃炎发生率高,与药物作用有关。未见盐酸酚苄明影响生殖的研究结果。
【药物代谢动力学】
静脉注射盐酸酚苄明注射液后1小时作用达高峰,消除半衰期(t1/2)约为24h。由于盐酸酚苄明注射液与α受体结合牢固,排泄缓慢,故静脉用药作用可持续3-4天。每日给药一次,其效应累计可长达一周。
盐酸酚苄明注射液在肝内代谢,多数药物24小时内从肾及胆汁排出,少量在体内保留数天。静脉输注12小时后约排出50%。
【用药过量】
药物过量时出现体位性低血压、头晕、疲劳、心动过速、呕吐、嗜睡或休克,应立即停药,同时给予抗休克治疗。轻者置患者于头低脚高卧位,恢复脑供氧,绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间;严重的低血压反应,需静脉输注去甲肾上腺素重酒石酸盐,拮抗盐酸酚苄明的α受体阻滞作用。酚苄明过量时,不能使用肾上腺素。
【拼音名】: YANSUAN FENBIANMING ZHUSHEYE
【性状】: 盐酸酚苄明注射液为无色澄明液体
【贮藏】: 遮光、密闭保存
一级分类: 心血管系统用药*
二级分类: 降血压药*
主要成分: 盐酸酚苄明