硫酸苯丙胺片

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【适用症】
硫酸苯丙胺片主要用于治疗发作性睡病脑炎后遗症、麻醉药或其它中枢神经抑制药中毒。

【注意事项】
长期使用可产生耐药性和依赖性。不能与单胺氧化酶抑制药合用,以免引起血压过高。肾功能不全者慎用。下午用药不宜迟于午后4时,避免睡前用药。
【用法与用量】
口服 一次5~10mg,一日1~3次。极量:一次20mg,一日30mg。

【禁忌症】
心血管疾病、高血压甲状腺机能亢进神经衰弱青光眼患者。

【儿童用药注意事项】
禁用。

【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
禁用。

【老年人用药注意事项】
禁用。

【不良反应】
有疲乏、眩晕失眠、焦虑、激动、口干、恶心呕吐头痛、出汗等。
大剂量可引起兴奋躁动、欣快、血压升高、心律失常,甚至发生虚脱和晕厥
严重者可出现精神病性症状,如幻觉、暴力行为等。

【药物相互作用】
1、硫酸苯丙胺片与碱化尿的药物如碳酸酐酶抑制药和碳酸氢钠等制酸药合用,硫酸苯丙胺片的排泄可减慢,以致效应更加显著。
2、吸入全麻药如氟烷、环丙烷等能促使硫酸苯丙胺片对心肌的作用加强,可导致室性心律失常。
3、硫酸苯丙胺片能使血糖升高,糖尿病患者使用胰岛素及其他降糖药物剂量需予调整。
4、硫酸苯丙胺片与抗高血压药以及利尿性抗高血压药合用,降压作用可失效。
5、硫酸苯丙胺片与β肾上腺素受体阻断药合用,升压明显,且常出现严重的心动过缓,甚至发生房室传导阻滞
6、硫酸苯丙胺片与中枢性兴奋药如咖啡因多沙普仑哌醋甲酯,或抗震颤麻痹药如金刚烷胺合用,相互增效,可出现激动、易怒、失眠、甚至惊厥
7、硫酸苯丙胺片与洋地黄苷合用,可导致心律失常。
8、抗精神病药有α肾上腺素受体阻断作用,与硫酸苯丙胺片合用时效应减弱,同时硫酸苯丙胺片的中枢兴奋作用也减弱。
9、硫酸苯丙胺片与左旋多巴合用,易发生心律失常。
10、锂盐能拮抗硫酸苯丙胺片的中枢兴奋作用。
11、硫酸苯丙胺片应停用14日后才能使用甲泛葡胺作造影检查,否则可致惊厥。
12、单胺氧化酶抑制药如呋喃唑酮丙卡巴肼等能使硫酸苯丙胺片的心肌兴奋和升压作用增强,出现头痛、心律失常、呕吐等,应避免合用。
13、硫酸苯丙胺片能延长苯巴比妥和苯妥因等的胃肠道吸收,不应合用。
14、硫酸苯丙胺片与甲状腺素合用,两者皆增效。冠心病患者,甲状腺素所致冠状动脉供血不足,可由于硫酸苯丙胺片的使用而更严重。
15、硫酸苯丙胺片与肾上腺素能神经抑制药(如胍乙啶、异喹胍、苄甲胍等)合用,降压效果减弱,应避免合用。
【药理】
硫酸苯丙胺片主要作用于大脑皮层和脑干网状结构激活系统,产生中枢兴奋作用,其外周作用能使支气管平滑肌松弛,通过刺激化学感受器而反射性兴奋呼吸,同时使血压微升。

【药物代谢动力学】
口服易吸收,经肝脏代谢,随酸性尿排出,碱性尿排出缓慢。半衰期(t1/2)成人为10~12小时,小儿为6~8小时。硫酸苯丙胺片能泌入乳汁。

【用药过量】
中毒的中枢效应包括偏执性精神病、头痛、咬牙、肌紧张、腱反射增强、震颤、共济失调、抽搐、昏迷和死亡。外周效应主要是交感神经兴奋,包括高热和大汗瞳孔散大、心动过速、心律失常、高血压、胃肠蠕动减少、便秘、尿潴留、震颤和皮肤发冷。开始时心动过速可增加心输出量,待血压升高后心输出量随之减少;心律失常较多为阵发性房性心动过速和室性早搏;高血压可致颅内出血、坏死性脉管炎和猝死。
处理主要用支持和对症治疗。
【拼音名】: LIUSUAN BENBING'AN PIAN
【性状】: 硫酸苯丙胺片为白色片;味微苦。
【包装规格】: (1)5mg(2)10mg
【贮藏】: 遮光,密封保存。
一级分类: 神经系统用药*
二级分类: 中枢兴奋药*
主要成分: 硫酸苯丙胺