福辛普列钠片
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福辛普列钠片用于治疗高血压或心力衰竭，可单独应用或与其它药物(如利尿药)合用。
【注意事项】
1.下列情况慎用福辛普列钠片：(1)自身免疫性疾病(如严重系统性红斑狼疮)：此时发生白细胞或粒细胞减少的机会增多。
(2)骨髓抑制。
(3)脑或冠状动脉供血不足，可因血压降低而加重缺血。
(4)血钾过高。
(5)肾功能障碍：使血钾升高，白细胞及粒细胞减少，并使福辛普列钠片潴留。
(6)肝功能障碍：使福辛普列钠片在肝内的代谢减低。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂应用福辛普列钠片可能发生突然而严重的低血压。
2.对诊断的干扰：用福辛普列钠片时可有如下情况(1)血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。
(2)偶有血清肝脏酶增高。
(3)血钾轻度增高，尤其在有肾功能障碍者。
3.用福辛普列钠片期间随访检查：(1)对有肾功能障碍或有白细胞缺乏的病人，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类计数1次，此后定期检查。
(2)尿蛋白检查，每月1次。
4.福辛普列钠片的降压作用在立位与卧位相同。
5.对原用利尿药治疗者，开始用福辛普列钠片前停用利尿药2～3天，但严重或恶性高血压例外，此时用福辛普列钠片小剂量，在观察下小心增加剂量。
6.用药期间发生血管性水肿时应停药，并皮下注射肾上腺素，静脉注射氢化可的松。
【用法与用量】
给药剂量须遵循个体化原则，按疗效调整。心力衰竭病人已用强心苷和利尿剂，有水、钠缺失者，开始用福辛普列钠片时应采用小剂量。
【禁忌症】
1.对福辛普列钠片或其它血管紧张素转换酶抑制剂过敏者忌用福辛普列钠片。
2.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者忌用。
【儿童用药注意事项】
对小儿用药的研究不充分。在新生儿和婴儿，会有引起少尿和神经异常的危险，可能与福辛普列钠片引起血压降低后肾与脑缺血有关。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
1.福辛普列钠片可透过胎盘，在妊娠中、晚期应用可致胎儿损害，甚至死亡，故不宜在此时应用。
2.福辛普利拉可分布入乳汁，但尚未发生问题。
【老年人用药注意事项】
老年患者不需减量。
【不良反应】
1.较常见的不良反应有：头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。
2.少见的不良反应有：症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。神经管性水肿罕见，如出现即应停药。
3.尚未发现福辛普列钠片有致突变和致癌作用。
【药物相互作用】
1.与利尿药同用时降压作用增大，可能引起严重低血压，故原用利尿药者应停药或减量，福辛普列钠片开始用小剂量，逐渐调整剂量。
2.与其它扩血管药同用可能致低血压，如打算合用，应从小剂量开始。
3.与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4.非甾体类抗炎止痛药(尤其是吲哚美辛)可抑制肾前列腺素合成并引起水、钠潴留，与福辛普列钠片同用时可使福辛普列钠片的降压作用减弱。
5.与其它降压药同用时降压作用加强，其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用，与β-受体阻滞药呈较小的相加作用。
【药理】
福辛普列钠片在肝内水解为福辛普利拉，福辛普利拉是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ，结果使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高。福辛普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低。福辛普列钠片扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，减低肺毛细血管楔压或前负荷，也降低血管阻力，从而改善心排血量。
【药物代谢动力学】
口服福辛普列钠片后约吸收36%，食物可影响其吸收的速度，但不影响其吸收量。福辛普列钠片吸收后75%在肝和胃肠道黏膜处水解生成活性代谢产物福辛普利拉，其抑制血管紧张素转换酶的作用比福辛普列钠片强。口服福辛普列钠片单剂后1小时内起作用，2～4小时达峰作用，作用维持约24小时。福辛普列钠片44%～50%经肾清除，46%～50%经肝清除后从肠道排泄；血液透析时和腹膜透析时福辛普列钠片的清除量分别为尿素清除的2%和7%。
【拼音名】: FUXINPULIENA PIAN
【贮藏】: 用福辛普列钠片过量时，可通过扩容来纠正低血压。
一级分类: 心血管系统用药*
二级分类: 降血压药*
主要成分: 福辛普列钠