米诺地尔片
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治疗高血压，为第二或第三线用药。
【注意事项】
1.使用米诺地尔片治疗后初期血尿素氮及肌酐增高，但继续治疗后下降至用药前水平。
2.血浆肾素活性、血清碱性磷酸酶、血钠可能增高 。
3.血细胞计数及血红蛋白可能因血液稀释而减低。
4.应用米诺地尔片时应定时测量血压、体重。
5.突然停药可致血压反跳，故宜逐渐撤药。
【用法与用量】
1.成人常用量：口服，开始2.5mg/次，一日两次，以后每3日将剂量加倍，逐渐增至出现疗效，维持量每日10～40 mg，单次或分次服用。最多一日不能超过100 mg。
2.小儿常用量：口服按体重每日0.2mg/kg，一日一次给药。以后每3日调整剂量，每次每日按体重增加0.1mg/kg，12岁以下一日最多为50mg。维持量按体重一日0.25～1mg/kg，每日单次或分次服用。
【禁忌症】
下列情况时慎用米诺地尔片：脑血管病、非高血压所致的心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包积液、嗜铬细胞瘤、肾功能障碍。
【儿童用药注意事项】
对小儿的安全性缺少研究。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
米诺地尔片能通过胎盘，人体研究尚不充分，在大鼠与家兔中有致死胎作用。故孕妇应慎用。能排入乳汁，但尚未有对婴儿影响的报道。对哺乳期妇女目前尚无资料报道。
【老年人用药注意事项】
老年人对降压作用敏感，且肾功能常较差，应用米诺地尔片须酌减剂量。
【不良反应】
常见的有：1.反射性交感兴奋可引起心率加快、心律失常、皮肤潮红；
2.水钠潴留引起体重增加、下肢水肿。
3.毛发增生,以脸、臂及背部较著,常在用药后3～6周内出现,停药1～6月后消退。为减少这些不良反应宜与利尿药或β-受体阻断药合用。
较少见的有：心绞痛、胸痛(心包炎)、头痛(血管扩张所致)。
少见的有：过敏反应、皮疹、瘙痒。
【药物相互作用】
米诺地尔片与其它降压药、硝酸盐类同用可使降压作用加重。非甾体抗炎镇痛药、拟交感胺类与米诺地尔片同用使降压作用减弱。
【药理】
米诺地尔直接扩张小动脉，因而降压，但具体机制未明。米诺地尔片不扩张小静脉。周围血管阻力减低后引起反射性心率加快、心排血量增加。降压后肾素活性增高，引起水钠潴留。米诺地尔片不干扰血管运动反射，故不发生直立性低血压。
【药物代谢动力学】
口服易吸收(可达90%)。米诺地尔片不与血浆蛋白结合。给药后1小时血中药物浓度达峰值，此后迅速下降。血浆t1/2为2.8～4.2小时，肾功能障碍时不变。但降压作用与血中米诺地尔浓度并无相应关系。口服一剂后1.5小时内降压作用开始，最大降压作用在给药后2～3小时出现，降压作用可持续24小时或更长(达75小时)，这可能与其较久地储存于动脉血管平滑肌有关。它在肝内代谢，其代谢物葡萄糖醛酸结合物可随尿排出。3%从粪便排出。透析时米诺地尔片可被除去。
【用药过量】
1.如出现反射性交感兴奋引起的心率加快可加用一种β-受体阻断药；
2.如出现因水钠潴留而致的体重增加、下肢水肿，可给予利尿剂以解除，常选用呋塞米等泮利尿剂。
3.出现心包积液者应停药。
4.应用米诺地尔片逾量时可适当扩容治疗，危重时可给去氧肾上腺素或多巴胺，但不宜用肾上腺素或去甲肾上腺素，以避免过度兴奋心脏。
【拼音名】: MINUODI'ER PIAN
【性状】: 米诺地尔片为白色片。
【包装规格】: 2.5mg
【贮藏】: 遮光、密封保存。
一级分类: 心血管系统用药*
二级分类: 降血压药*
主要成分: 米诺地尔