维拉帕米(异搏定,戊脉安,凡拉帕米,异搏停)

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【药理与适用症】: 维拉帕米为钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)。由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率，而使窦房结的发放冲动减慢，也可减慢传导。可减慢前向传导，因而可以消除房室结折返。对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用，可增加冠脉流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。
口服吸收完全，30—45分钟血药浓度达峰值，90分钟起效，维持5—6小时。口服的85％经肝灭活，故口服剂量较静注者大10倍。在血浆中90％与血浆蛋白结合。静注后1—2分钟开始作用，10分钟达最大效应，作用持续15分钟。
可用于抗心律失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速最有效；对房室交界区心动过速疗效也很好；也可用于心房颤动1JL、房扑动、房性早搏。
【注意事项】
1．可有眩晕、恶心呕吐、便秘、心悸等不良反应。
2．若与β阻滞剂合用，易引起低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。
3．支气管哮喘患者慎用。心力衰竭者慎用或禁用。低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用。
4．与地高辛合用可使后者的血药浓度升高，如需合用时应调整地高辛剂量。
【用法与用量】: 口服：1次40—120mg，1日3—4次。维持剂量为1次40mg，1日3次。稀释后缓慢静注或静滴，0．075—0．15mg／kg，症状控制后改用片剂口服维持。
【性状】: 常用其盐酸盐，为白色粉末；无臭。在甲醇、乙醇或氯仿中易溶，在水中溶解。熔点140℃一145℃。
【包装】: 片剂：每片40mg。注射液：每支5mg(21nl)。
【贮藏】: 遮光，密闭保存。

一级分类: 心血管系统用药*
二级分类: 抗心律失常药*