罗红霉素片

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【适用症】
罗红霉素片适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
【注意事项】
1.肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上,如确实需要使用,则一次给药150mg,一日1次。
2.轻度肾功能不全者不需作剂量调整,严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药150mg,一日1次)。
3.罗红霉素片红霉素存在交叉耐药性。
4.食物对罗红霉素片的吸收有影响,进食后服药会减少吸收,与牛奶同服可增加吸收。
5.服用罗红霉素片后可影响驾驶及机械操作能力。
【用法与用量】
空腹口服,一般疗程为5~12日。
成人 一次150mg,一日2次;也可一次300mg,一日1次。
儿童 一次按体重2.5~5mg/kg,一日2次。
【禁忌症】
对罗红霉素片、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
孕妇及哺乳期妇女慎用。低于0.05%的给药量排入母乳,虽然有报道对婴儿的影响不大,但仍需考虑是否中止授乳。
【老年人用药注意事项】
如老年人的药动学无明显改变,不需调整剂量。
【不良反应】
主要不良反应为腹痛腹泻恶心呕吐等胃肠道反应,但发生率明显低于红霉素。
偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常(ALT及 AST升高)、外周血细胞下降等。
【药物相互作用】
1.不与麦角胺二氢麦角胺溴隐亭特非那定酮康唑西沙必利配伍。
2.对氨茶碱的代谢影响小,对卡马西平华法林雷尼替丁及其他制酸药基本无影响。
【药理】
罗红霉素片为半合成的14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
罗红霉素片可透过细菌细胞膜,在接近供体(“P”位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,同时也阻断了多链自受位(“A”位)至“P”位的转移,因而细菌蛋白质合成受到抑制。
【药物代谢动力学】
口服吸收好,血药峰浓度(Cmax)高,单剂量口服罗红霉素150 mg后约2小时达血药峰浓度(Cmax)为6.6~7.9 mg/L,进食可使生物利用度下降约一半。分布广,扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道组织中的药物浓度均可达有效治疗水平。
其蛋白结合率在血浓度2.5 mg/L时为96%。以原形及5个代谢物从体内排出,7.4%自尿液排出。血消除半衰期(t1/2?)为8.4~15.5小时。

【拼音名】: LUOHONGMEISU PIAN
【性状】: 罗红霉素片为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【包装规格】: (1)50mg (2)75mg (3)150mg
【贮藏】: 密封,在干燥处保存。
一级分类: 抗病原微生物药*
二级分类: 大环内酯类*
主要成分: 罗红霉素