耳前瘘管摘除术

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耳前瘘管摘除术

适应证

图1 注入亚甲蓝或甲紫

图2 梭形切口

图3 皮下分离

图4 切除瘘管

图5 缝合切口

反复感染的耳前瘘管。

手术器械

同耳廓软骨膜炎手术。

术前准备

同耳廊软骨膜炎的手术治疗。

麻醉

局麻，小儿可全身麻醉。

手术方法

1、患者仰卧，头偏向对侧。

2、瘘口周围以1%普鲁卡因作皮下浸润，用钝头弯针头插入瘘口，再注入2%亚甲蓝液充盈瘘管各分支（图1）。

3、在瘘管口周围作梭形切口（图2），切开皮肤及皮下组织后，沿蓝染的管道仔细分离（图3），将瘘管分支全部分离出，摘除干净（图4），然后缝合皮下组织及皮肤（图5）。如手术腔较深，可放置小橡皮引流条，外加纱布覆盖，加压包扎。

注意事项

1、注入亚甲蓝时，勿使外溢，以免污染周围组织，影响寻找瘘管。

2、瘘管每一根分支勿被分破或撕断，若有残留，术后常呆复发，对可疑的瘘管或上皮均须予以切除。

3、对感染的瘘管，必须先控制急性炎症后再行手术，以免影响愈合。

术后处理

1、术后第2d换药时取出橡皮引流条。

2、使用抗生素，控制感染。

3、术后第5d可拆线。