泼尼松醋酸酯(醋酸强的松)

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【药理与适用症】: 泼尼松醋酸酯为人工合成的糖皮质激素，其作用基本与氢化可的松相同。具有抗炎和抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管和细胞膜的通透性，减少炎性渗出、抑制炎症介质如缓激肽、组胺及慢反应物质的释放，缓解炎症反应；促进蛋白质分解而转变为糖，减少葡萄糖的利用，使肝糖原增加，血糖升高，并可导致糖尿；能增加胃酸分泌，增进食欲；具有抗毒和免疫抑制及抗休克作用；其抗炎作用和糖代谢作用比氢化可的松强3．5倍；水、盐代谢作用较小，水、钠潴留和排钾作用比可的松小。
泼尼松醋酸酯口服易吸收，但需在肝中代谢，将11-位酮基还原成11-位羟基才能发挥作用。血浆蛋白结合率约70％，T1/2约200分钟。
泼尼松醋酸酯主要用于严重的变态反应性疾病(如支气管哮喘、剥脱性皮炎、血管神经性水肿)；胶原性疾病；风湿病、肾病综合征、自身免疫性疾病(溶血性贫血、血小板’减少性紫癜)；器官移植排斥反应；非实体瘤(急性白血病、恶性淋巴瘤)；重症肌无力、肾上腺皮质功能紊乱等。
【注意事项】: 长期应用泼尼松醋酸酯的患者，在手术时及术后3—4天内，常须增加剂量，以防皮质功能不全。
1．一般外科病人不宜用，以免影响伤口愈合。泼尼松醋酸酯需经肝脏转化为氢化泼尼松后才能发挥作用。
2．肝功能不全者不宜用。因其盐皮质激素作用很弱，
3．不适用于原发性肾上腺皮质功能不足的患者。
【用法与用量】
1．补充替代疗法：口服，每日5—15mg，早晨起床后服2／3，下午服1／3。
2．抗炎：口服，每日5—60mg，剂量视病情和病种而定。长期用药可采用隔日一次疗法，以减少副作用。
【性状】: 泼尼松醋酸酯为白色或几乎白色的结晶性粉末，无臭，味苦。泼尼松醋酸酯11mg相当于泼尼松10mg。易溶于氯仿(1：6)，乙醇(1：120)、无水乙醇(1：160)，不溶于水。
【包装】: 酯酸泼尼松片：5mg／片。
酯酸泼尼松眼膏：0．5％。


一级分类: 激素及调节内分泌功能药*
二级分类: 肾上腺皮质激素及促肾上腺*