苯乙双胍(苯乙福明,降糖灵)

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【药理与适用症】: 不促进胰岛素分泌，其降血糖作用主要为促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加葡萄糖的利用；拮抗抗胰岛素因子；减少葡萄糖经消化道吸收，结果使血糖降低。此外，还可抑制胰高血糖素的释放。口服后2—3小时可使用血糖明显下降，作用可维持4—6小时。主要在肝内代谢，由肾排出。t1/2为3—5小时。
可用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。对于经磺酰脲类治疗无效的多数幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，应用苯乙双胍后亦可降低血糖，减少血糖波动性。治疗成年型及稳定型糖尿病，可与磺酰脲类合用，效果较两药单用为佳。对一些不稳定型或幼年型的糖尿病，可与胰岛素合用，较易控制血糖，可减少胰岛素用量。对肥胖型糖尿病患者，尚可利用其抑制食欲及肠吸收葡萄糖而减轻体重。
【注意事项】
1．胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等，服大剂量时可发生腹泻。
2．应用苯乙双胍时，可引起严重的乳酸性酸血症，发生后死亡率约50％。
3．充血性心力衰竭，肝、肾功能不全，患者尤为危险，糖尿病并发酮症酸中毒和急性感染时禁用。孕妇慎用。
4．治疗过程中，尤其在开始调节剂量时，须密切观察，要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。
【用法与用量】: 口服：1次25mg，1日75-100mg，分次服。开始时1次25mg，1日2—3次，饭前服，可逐渐增至到1日50-100mg。一般于服药一周后血糖即降低。但欲达到正常血糖水平尚需继续用药3—4周。如与胰岛素或磺酰膛腮类药合用时，剂量应根据病情作适当调整。
【性状】: 常用其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦。在水中易溶，在乙醇中溶解，在氯伤或乙醚中几乎不溶。
【包装】: 片剂。


一级分类: 激素及调节内分泌功能药*
二级分类: 胰岛激素及影响血糖药*