顺氯氨铂(氯氨铂,顺铂,顺-双氯双氨络铂)

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【适用症】: 抗瘤谱较广，临床用于治疗睾丸恶肿肿瘤，对胚胎瘤和精原细胞瘤均有较好效果，与常用药物无交叉耐药。对卵巢癌、乳腺癌和膀胱癌有较好疗效。对头颈部癌、肺癌、食管癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤软组织肉瘤和癌性胸腹水等也有一定疗效。与其他抗癌药联合应用效果更好。
【注意事项】: 1.消化道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。一般于注射后１～２小时发生，持续４～６小时或更长，停药２～３日后消失。但也有少数病人可持续１周以上。 2.骨髓抑制：主要表现白细胞减少，多发生于剂量超过１日每平方米体积１００ｍｇ时，血小板减少相对较轻。 3.听神经毒性与总剂量有关，表现为耳鸣、耳聋、头昏，严重者可有不可逆的高频听力丧失。 4.肾脏毒性表现为血尿及肾功能损害，血清肌酐升高及清除率降低，与所用总量有关，常发生于治疗后７～１４日之间。 5.尚有人报告少数病人可出现心电图ＳＴ－Ｔ改变，肝功能损伤等。 6.有以下情况时应停用顺氯氨铂： (1)白细胞低于３５００／μｌ； (2)血小板低于７．５万／μｌ； (3)持续性恶心呕吐； (4)早期肾脏毒性如尿中白细胞１０／高倍视野、红细胞５／高倍视野或管型５／高倍视野以上者； (5)血清肌酐超过１．５ｍｇ／日者； (6)既往患过肾肝疾患、肾功能不好及患过中耳炎的病人。 7.为了减轻毒性反应，用药期间应多饮水或输液，强迫利尿；药前先给甲氧氯普胺（胃复安）和氯丙嗪等减轻消化道反应；经常检查血、尿、肝、肾功能及听力。 8.过敏反应发生快，如有的病人仅在用药几分钟后出现面部水肿、哮鸣、心动过速和低血压。 9.顺氯氨铂具有诱变性、致畸性和可能的致癌性。
【用法与用量】: 1.一般剂量：每平方米体表面积２０～３０ｍｇ溶于等渗盐水２００ｍｌ中静滴，连用３～５日（总量１５０ｍｇ），间隔３周再重复，可重复用药３～４疗程。 2.高剂量：每平方米体表面积８０～１２０ｍｇ，同时进行水化和利尿，每３周用药１次，可重复３～４次。 3.胸腹腔注射：每次３０～６０ｍｇ，７～１０日１次。
【包装】: 注射用顺铂：每支１０ｍｇ、２０ｍｇ。 【贮藏】: 密闭、避光保存。

一级分类: 神经系统用药*
二级分类: 中枢兴奋药*