高血压危象

现在位置:首页>>疾病百科>>高血压危象

高血压可分为良性和恶性两型。恶性又称急进型高血压，舒张压很高，引起肾脏坏死性小动脉炎，氮质血症，如不治疗，大约一年死亡。恶性高血压在原发性高血压中发生率为1%。

【病因】

(1)高血压脑病。
(2)小动脉病变。
(3)肾损害。
(4)微血管内凝血。
(5)妊娠高血压综合征。

【临床表现】

(一)血压:舒张压高于17.3kPa(130mmHg)，血压突然升高，病程进展急剧。
(二)眼底视网膜病变:出血、渗出或(和)视乳头水肿。
(三)神经系统表现:头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。
(四)心脏:心脏增大，可出现急性左心衰竭。
(五)肾脏:少尿、氮质血症、尿毒症的表现。
(六)胃肠道:有恶心，呕吐。

【诊断】

常规化验室检查。
1、血常规。
2、尿常规。
3、肾功能。
4、头颅CT。

【治疗】

(一)应尽快使血压下降。
(二)根据病情选择用药:以适宜的速度达到降压目的。硝普钠数秒钟起作用，低压唑数分钟起作用，利血平、甲基多巴、长压定数小时起作用。其中以硝普钠最为理想，无条件用硝普钠时，可静注低压唑，如病情不十分紧急，可肌注利血平。
(三)监护。
(四)防治脑水肿。
(五)抗心衰。
(六)合并氮质血症者:应予血液透析治疗。
(七)恶性高血压:往往迅速发生高血压危象，必须积极治疗，根据临床症状的轻重决定降压速度。病情危急的恶性高血压，舒张压高于20kPa(150mmHg)，需数小时内下降，而处在恶性高血压早期，病情尚不十分危急，血压可在数天内下降，可口服或间断静脉给药。

英文名称: hypertensive crisis
患病部位: 全身性疾病*