Q热

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Q热是由伯纳特立克次体引起的急性自然疫源性疾病。临床以突然起病，发热，乏力，头痛，肌痛与间质性肺炎，无皮疹。

【病因】

　　(一)传染源：家畜是主要传染源，如牛、羊、马、骡、犬等，次为野啮齿动物，飞禽(鸽、鹅、火鸡等)及爬虫类动物。
　　(二)传播途径。
　　1．呼吸道传播：是最主要的传播途径。
　　2．接触传播：与病畜、蜱粪接触，病原体可通过受损的皮肤、粘膜侵入人体。
　　3．消化道传播：饮用污染的水和奶类制品也可受染。
　　(三)人群易感性：普遍易感。
　

【临床表现】

　　潜伏期12～39天，平均18天。起病大多急骤，少数较缓。
　　(一)发热：初起时伴畏寒、头痛、肌痛、乏力、发热在2～4天内升至39～40℃，呈弛张热型，持续2～14天。
　　(二)头痛：剧烈头痛是本病突出特征，多见于前额，眼眶后和枕部，也常伴肌痛，尤其腰肌、腓肠肌为著，亦可伴关节痛。
　　(三)肺炎：约30～80%病人有肺部病变。
　　(四)肝炎：肝脏受累较为常见。患者有纳差、恶心、呕吐、右上腹痛等症状。

【诊断】

　　1．血象：血细胞计数正常，中性粒细胞轻度左移，血小板可减少，血沉中等程度增快。
　　2．血清学。
　　(1)补体结合试验。
　　(2)微量凝集试验。
　　(3)免疫荧光及EliSA检测Q热特异性IgM(抗Ⅱ相抗原)，可用于早期诊断。
　　3．病原分离。

【治疗】

　　四环素族及氯霉素对本病有特效。每日2～3克分次服用。服药48小时内退热后减半，继服一周，以免复发。复发病例再服药仍有效。亦可服强力霉素200mg，每日1次，疗程10天。对Q热心内膜炎者，可口服复方磺胺甲基异恶唑，每日4片，分二次，连用4周，也有疗程需达4个月者。或用四环素和林可霉素联合治疗。也可以Ⅰ相抗体是否下降来决定药物疗程。有心脏瓣膜病变者，可行人工瓣膜置换术。
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英文名称: Q fever
患病部位: 全身性疾病*