醋酸地塞米松(醋酸氟美松,醋酸氟甲强的松龙,醋酸甲氟烯索)

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【药理与适用症】: 同醋酸可的松。但对糖代谢作用强，对电解质作用弱，为目前甾体皮质激素中作用较强、副作用(如水肿、高血压、肌无力等)较轻的一种药物。其抗炎作用约为氢化可的松的20—25倍，不引起钠潴留或钾损失。其注射液吸收缓慢、作用持久，几乎没有可的松、氢化可的松或醋酸氟氢可的松的盐代谢皮质激素作用，因此不能用作补充疗法治疗肾上腺皮质激素的不足症(如阿狄森氏病)。主要用于抗炎和抗过敏，治疗风湿性关节炎及各种皮肤病。
【注意事项】
1．对眼部单纯性疱疹、活动性结核病、精神病患者忌用。
2．高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡病、心功能不全、青光眼、肠吻合手术后患者慎用；对妊娠妇女，特别是初3个月内应慎用，以免造成胎儿和出生后婴儿的肾上腺皮质机能减退。
3．已有感染者应用时，必须同时给予适当的抗感染药物。
4．长期服药后应逐渐减量，最后停药。
5．醋酸地塞米松0．75mg相当于倍他米松0．6mg、氟强的松龙2mg，去炎松4mg、甲强的松龙4mg、醋酸强的松5mg、强的松龙5mg。醋酸氢化可的松20mg、醋酸可的松25mg的效力。
【用法与用量】: 口服：每次0．75—3mg，每日0，75-9mg；小儿每日0．1-0．25mg／kg，分3—4次。治疗急性风湿热、急性白血病、肾病综合征、急性天疤疮等疾病，每日1O-15mg。
【分子式】: C24H31O6F
【性状】: 醋酸地塞米松为白色或类白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。不溶于水，极微溶于乙醚，略溶于乙醇或氯仿，易溶于丙酮。
【副作用与毒性】: 同醋酸可的松。引起水肿、钠潴留和糖代谢紊乱等倾向较轻，但可引起胃溃疡、降低抵抗力、抑制肾上腺皮质功能等。长期应用能引起骨质疏松及儿童生长受抑制，肌无力和增加食欲随后体重增加。
【贮藏】: 避光，密闭保存。
【包装】: 片剂：每片0．75mg。
地塞米松磷酸钠DExamethasoniPhosphasNatricus(氟美松磷酸钠)：C22H28O8PFNa2=516．41为白色或微黄色粉末；无臭，味微苦；有引湿性。作用同醋酸地塞米松。其制剂有氟美松磷酸钠注射液InjectioDex-amethasoniPhosphatisNatrici：为无色澄明的灭菌水溶液，pH7．0—8．5。用于危急病人的抢救。肌注或静注：每次2—20mg，1日总量不超过80mg，可将醋酸地塞米松稀释于50％，25％、10％葡萄糖注射液20ml中缓慢静注；小儿每次1—2．5mg，每日1—2次。鞘内注射：每次5—10mg，每日1—2次。每支1ml含2mg、4mg、5mg。氟美松磷酸钠滴眼液GuttaeDex—amethasoniPhosphatisNatrici：为0．025、0．1％无色澄明液体。用于急性虹膜睫状体炎、疤疹性角膜炎、上巩膜炎及过敏性角膜炎。每日数次。每瓶5ml。

一级分类: 激素及调节内分泌功能药*
二级分类: 肾上腺皮质激素及促肾上腺*