氯氮卓(利眠宁,甲氨二氟卓)

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【药理与适用症】: 具有镇静、抗焦虑、肌肉松驰、抗惊厥作用。常用于治疗焦虑性和强迫性神经官能症、癔病、神经衰弱患者的失眠及情绪烦躁、高血压头痛等。还可用于酒精中毒及痉挛(如破伤风和各种脑膜炎所致的抽搐发作)。与抗癫痫药合用，可抑制癫痫大发作，对小发作也有效。口服吸收较慢但完全，4小时达高峰血浓度。肌注比口服吸收慢。经肝脏先后转化为具有相似药理活性的去甲氯氮卓和去甲氧安定。自肾排泄缓慢，半衰期为20—24小时。
【用法与用量】: 口服：镇静，成人，1次5-10mg，1日15—40mg。严重病例可1次20mg，每日3次。如症状改善，应立即减为1次5—10mg。年老体衰者应减量。儿童镇静用，5岁以上每次5mg，每日1—3次。催眠10—20mg，睡前服。严重者可同时服用小剂量其他催眠药。抗癫痫，1次10—20mg，1日30—60mg。神志昏迷的抽搐患者，肌注或静注：成人每次25—50mg，必要时2小时再重复1次，儿童抗惊原每日3—5mg／kg，分4次给予。
【性状】: 氯氮卓为淡黄色结晶性粉末；无臭，味苦。在乙醚、氯仿或二氯甲烷中溶解，在水中微溶。
【副作用与毒性】
1．氯氮卓有嗜睡、便秘等副作用，大剂量时可发生共济失调(走路不稳)、皮疹、乏力、头痛、粒细胞减少及尿闭等症状，偶见中毒性肝炎及粒细胞减少症，肾、肝功能减退者宜慎用。
2．氯氮卓以小剂量多次服用为佳，长期大量服用可产生耐受性并成瘾，男性患者可导致阳痿。久服骤停可引起惊厥。
3，氯氮卓能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用，与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时有加强中枢抑制的危险。
4．老年人用药后易引起精神失常甚至昏厥，故应慎用。
5．哺乳期妇女及孕妇应忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。
【包装】: 片剂：每片5mg；10mg。注射用氮氮革：每支50mg；100mg。

一级分类: 神经系统用药*
二级分类: 抗精神失常药*