磷酸二氢钠
现在位置:首页>>药品百科>>磷酸二氢钠
(1)用于低磷血症预防和治疗。亦作为全静脉高营养疗法磷添加剂,预防低磷血症。 (2)尿路感染的辅助用药,磷酸二氢钠能使尿液酸化,从而增强杏仁酸乌洛托品和马尿酸乌洛托品的抗菌活性,并能消除尿路感染时含氨尿液的气味和混浊。
(3)含钙肾结石的预防。磷酸二氢钠能使尿液酸化,增加钙的溶解度,阻止尿中钙沉积,从而预防含钙肾结石的复发。
(4)高钙血症的治疗。近年来已不常用磷酸二氢钠治疗高高钙血症,而应用其他更为安全和有效方法。
【注意事项】
(1)可能发生高磷血症的情况,如甲状旁腺功能减退、慢性肾脏疾病。
(2)可能发生低钙血症的情况,如甲状旁腺功能减退、骨软化症、急性胰腺炎、慢性肾脏疾病。
(3)水肿性疾病:如充血性心力衰竭、急性肺水肿、严重的肝脏疾病、高血压、高钠血症、肾功能损坏、妊娠高血压综合征者慎用。
(4)根据临床需要检查肾功能、血磷、钙、钠及钾离子。
【用法与用量】
服用磷酸二氢钠时,餐后立即服用或进餐时同时服用,以减少胃肠道反应,服用磷酸二氢钠前应将其完全溶解于水中。
(1)低磷血症 口服相当于250mg(8mmol)磷的磷酸钠溶液,口服,每日4次;治疗维生素D佝偻病时,每次用量可加至500mg(16mmol)磷。为防止异位钙化,血清磷大于1.5mmol/L(4.5mg/dl)时应停止补磷。为减轻胃肠道症状,药液可稀释于半杯水中餐后服用。
(2) 酸化尿液及防止尿路结石复发 一般应用磷酸二氢钠和磷酸钾合剂,两者比例约为2:1。将配置的1g磷酸盐稀释于一杯水中,餐后及睡前服用,每日4次。
如应用上述剂量,尿量未达满意酸化,则可每2小时用1g磷酸盐,24小时不超过8g磷酸盐。
【禁忌症】
高磷血症、肾结石指感染所致的含磷酸铵镁盐结石、严重的肾功能损害、内生肌酐清除率小于正常的30%。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
安全性有待证实。
【不良反应】
(1)口服时可出现恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多或腹泻。
(2) 高钠血症出现口渴、心率加快、尿量减少、头痛、眩晕及神智改变。
(3)高钾血症出现心律失常、口唇麻木或刺痛、四肢乏力等现象。
(4)高磷血症并诱发低钙血症:出现手足麻木、搐搦、肌痉挛、呼吸困难等现象。
(5)水钠潴留:水肿、体重增加等。
【药物相互作用】
(1)同时服用钙盐、氢氧化铝或氧化镁等能减少磷的吸收。
(2)与肾上腺皮质激素尤其是盐皮质激素、促肾上腺皮质激素、雄激素等合用,可增加水钠潴留。
(3)维生素D能增加口服磷的吸收,合用时易发生高磷血症。
【药理】
人体内磷以有机和无机两种形式存在,临床上测定的血磷为血液中的无机磷,后者大部分为游离磷,仅12%与血浆蛋白结合。正常成人血磷浓度为0.87~1.45mmol/L,儿童为1.45~1.78mmol/L,某些原因导致磷摄入减少或磷需求量增加,可引起低磷血症,并出现相应的临床表现,此时须予补充磷。血磷与血钙浓度有密切关系,正常时两者的乘积维持在一定范围,当血钙浓度升高时,给予磷酸盐可降低血钙浓度。
【药物代谢动力学】
磷的口服吸收率为70%左右,吸收部位主要在空肠。维生素D能增加磷的吸收。而同时进食大量钙或铝时,因形成不溶性的盐而影响磷的吸收。
磷90%由肾脏排泄,10%经粪便排泄。
【拼音名】: LINSUAN ERQINGNA
【性状】: 磷酸二氢钠为无色结晶或白色结晶性粉末;无臭,味咸、酸;微有潮解性。
一级分类: 营养药*
二级分类: 调节水电解质及酸碱平衡用药*
主要成分: 磷酸二氢钠