司帕沙星片
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司帕沙星片可用于由敏感菌引起的轻、中度感染，包括：1. 呼吸系统感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等。
2. 肠道感染：如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门菌肠炎等。
3. 胆道感染：如胆囊炎、胆管炎等。
4. 泌尿生殖系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋病奈瑟菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的泌尿生殖道感染。
5. 皮肤、软组织感染：如脓胞疮、集族性痤疮、毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、乳腺炎、外伤及手术伤口感染等。
6. 口腔科感染：如牙周组织炎、牙冠周炎、腭炎等。
【注意事项】
1.光敏患者慎用或禁用。
2.用药期间，应尽可能避免接触日光、暴晒。若有光敏症状产生，如皮疹、瘙痒、水疱等，必须立即停药，并给予适当治疗。
3.肝、肾功能异常者应慎用或适当降低剂量。
4.有癫痫史及其他中枢神经系统疾病者慎用。
5.可能有QT延长的患者，如心脏病患者（心律失常、缺血性心脏病等）、低钾血症、低镁血症，服用抗心律失常药物者等，应慎用司帕沙星片。
6.高龄者慎用司帕沙星片，若使用应适当降低用量。
7.与牛奶、食物同服不影响司帕沙星片的吸收。
8.服用司帕沙星片后分枝结核杆菌检查可能呈假阳性。
【用法与用量】
口服 成人 一次0.1 ～0.3g，最多不超过0.4g，一日1次，疗程一般5～10日，可据病种及病情适当增减疗程。
【禁忌症】
对喹诺酮类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
【儿童用药注意事项】
氟喹诺酮类可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故婴幼儿及18岁以下患者禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
氟喹诺酮类可透过血胎盘屏障，可分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
【老年人用药注意事项】
老年患者肾功能有所减退，用药量应酌减。
【不良反应】
1. 消化系统反应：如恶心、呕吐、食欲缺乏、上腹部不适、软便、腹泻、腹胀、便秘、血便、口腔炎等。
2. 过敏反应：如皮疹、发热、局部发红、水肿、瘙痒、水疱、红斑、光敏反应、充血等。
3. 中枢神经系统：头痛、头昏、烦燥、失眠、痉挛、震颤等。
4. 实验室检查：GOT、GPT、ALP、LDH、BUN、γ—CTP、血肌酐及总胆红素升高，也可致嗜酸性粒细胞增多及白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板降低等；国外有QT轻度延长的报告。
5. 其他：偶见肌腱炎、假膜性肠炎、间质性肺炎、休克、过敏综合征（呼吸困难、浮肿、声音嘶哑、潮红、瘙痒症等）、眼粘膜综合征（史蒂文斯-约翰逊综合征）、低血糖、麻木感、不舒服感、疲倦感等。
【药物相互作用】
1. 同依诺沙星、诺氟沙星、环丙沙星一样，司帕沙星片与非甾体抗炎药（如联苯丁酮酸、丙酸衍生物等）合用时，罕有引起痉挛的报告。
2.司帕沙星片与含有铝、镁、铁的抗酸药和硫糖铝合用时，可降低司帕沙星片的吸收，从而降低疗效，若需服用应间隔4小时。
3.司帕沙星片与茶碱、咖啡因、法华林、西米替丁合用时不影响后者血浆浓度。
4.与地高辛、丙磺舒合用不影响司帕沙星片的药代动力学。
5.服用司帕沙星片4小时后才可服用含金属离子的营养剂和含锌、铁、钙的维生素。
6.司帕沙星片不宜与阿司咪唑、特非那丁、西沙必利、红霉素、喷他脒、吩噻嗪、三环类抗忧郁药、丙吡胺、胺碘酮合用。
【药理】
1．药理学 司帕沙星片为喹诺酮类抗菌药。系广谱抗菌药，对革兰阳性细菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌有明显抗菌作用；对革兰阴性菌大肠埃希菌、克雷白菌属、沙门菌属、志贺菌属、副溶血弧菌、变形杆菌属、肠杆菌属、假单胞菌属、不动杆菌属、奈瑟菌属（淋病奈瑟菌等）亦具有很好的抗菌作用。司帕沙星片还对支原体、衣原体、军团菌、厌氧菌包括脆弱类杆菌和分枝杆菌属也有很好的抗菌作用。
司帕沙星片的作用机制是抑制细菌DNA合成过程中的DNA旋转酶的作用而起杀菌作用。
2．毒理学小鼠、大鼠按体表面积口服司帕沙星片，剂量为人用剂量（400mg）的3.5～6.2倍，共104周，未见致癌作用。司帕沙星片对沙门菌株TA98、TA100、TA1535、TA1537和大肠埃希菌株WP2未见致突变作用，但对沙门菌株TA102有致突变作用，会引起大肠埃希菌DNA修补整理；
体外细胞毒浓度下可引起中国鼠肺细胞染色体失常。雌雄大鼠按体表面积口服司帕沙星片为人用剂量（400mg）的15.4倍，对其生育力、生殖力无明显影响。
【药物代谢动力学】
健康成人空腹单次口服司帕沙星片0.4g，服药后4小时左右达血药峰浓度(Cmax)，血消除半衰期(t1/2?)约为16 小时左右，口服后主要在小肠吸收，在胃内几乎不吸收。司帕沙星片血浆蛋白结合率为42%～44%。高龄者单次口服150 mg，血药峰浓度（Cmax）为1.72μg/mL， 平均血消除半衰期(t1/2?)约为26 小时左右。 司帕沙星片口服吸收后体内分布广泛，主要分布于胆囊（约为血药浓度的7倍）；其次为皮肤、前列腺、子宫、卵巢、耳、鼻、喉组织、痰液、前列腺液、尿液及乳汁中（约为血药浓度的1.5倍）；再次为唾液、泪液（约为血药浓度的0.7～0.8倍）；最低为眼房水及脊髓液。健康成人单次口服司帕沙星片200 mg后72 小时，用药量的12%以原形药物及29%以葡萄醛酸共轭物从尿中排泄，51%以原形药物从粪便中排泄。
【用药过量】
司帕沙星片过量无已知的解毒剂。若过量，医生应密切监测患者情况，并用ECG监测QTc，5天内避免接触日光、暴晒。
啮齿动物口服司帕沙星片5000mg/kg、狗口服司帕沙星片600mg/kg后观察14天未见死亡，但啮齿动物出现腹泻，狗出现活动度降低、呕吐、流涎、震颤。
【拼音名】: SIPASHAXING PIAN
【性状】: 司帕沙星片为黄色或淡黄色片。
【贮藏】: 遮光、密闭保存。
一级分类: 抗病原微生物药*
二级分类: 喹诺酮类*
主要成分: 司帕沙星