氟哌啶醇片
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氟哌啶醇片用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因氟哌啶醇片心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
【注意事项】
下列情况时慎用:心脏病尤其是心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑制、癫痫、肝功能损害、青光眼、甲亢或毒性甲状腺肿、肺功能不全、肾功能不全、尿潴留。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【用法与用量】
治疗精神分裂症,口服 从小剂量开始,起始剂量一次2~4mg,一日2~3次。逐渐增加至常用量一日10~40mg,维持剂量一日4~20mg。治疗抽动秽语综合症,一次1~2mg,一日2~3次。
【禁忌症】
基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑制、青光眼、重征肌无力及对氟哌啶醇片过敏者。
【儿童用药注意事项】
参考成人剂量,酌情减量。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
孕妇慎用。哺乳期妇女使用氟哌啶醇片期间应停止哺乳。
【老年人用药注意事项】
应小剂量开始,缓慢增加剂量,以避免出现锥体外系反应及迟发性运动障碍
【不良反应】
1、锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。
2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。
3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。
4、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
5、少数病人可能引起抑郁反应。
6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。
【药物相互作用】
1、氟哌啶醇片与乙醇或其他中枢神经抑制药合用,中枢抑制作用增强。
2、氟哌啶醇片与苯丙胺合用,可降低后者的作用。
3、氟哌啶醇片与巴比妥或其它抗惊厥药合用时:可改变癫痫的发作形式;不能使抗惊厥药增效。
4、氟哌啶醇片与抗高血压药物合用时,可产生严重低血压。
5、氟哌啶醇片与抗胆碱药物合用时,有可能使眼压增高。
6、氟哌啶醇片与肾上腺素合用,由于阻断了α受体,使β受体的活动占优势,可导致血压下降。
7、氟哌啶醇片与锂盐合用时,需注意观察神经毒性与脑损伤。
8、氟哌啶醇片与甲基多巴合用,可产生意识障碍、思维迟缓、定向障碍。
9、氟哌啶醇片与卡马西平合用可使氟哌啶醇片的血药浓度降低,效应减弱。
10、饮茶或咖啡可减低氟哌啶醇片的吸收,降低疗效。
【药理】
氟哌啶醇片属丁酰苯类抗精神病药,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体,并可促进脑内多巴胺的转化有关,有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺的作用较强,镇吐作用亦较强,但镇静、阻断?-肾上腺素受体及胆碱受体作用较弱。
【药物代谢动力学】
口服吸收快,血浆蛋白结合率约92%,生物利用度为40%~70%,口服3~6小时血药浓度达峰值,半衰期(t1/2)为21小时。经肝脏代谢,单剂口服约40%在5日内随尿排出,其中1%为原形药物,活性代谢物为还原氟哌啶醇。大约15%由胆汁排出,其余由肾排出。
【用药过量】
中毒症状: 可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。
处理: 氟哌啶醇片无特效拮抗剂,发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。
【拼音名】: FUPAIDINGCHUN PIAN
【性状】: 氟哌啶醇片为糖衣片,除去糖衣后显白色。
【贮藏】: 遮光,密封保存。
一级分类: 治疗精神障碍药*
二级分类: 抗精神病药*
主要成分: 氟哌啶醇