氢溴酸烯丙吗啡注射液

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【适用症】
氢溴酸烯丙吗啡注射液主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用,以恢复自主呼吸。可激发戒断症状,用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。
【注意事项】
临床上不将其用于镇痛。氢溴酸烯丙吗啡注射液对喷他佐辛镇痛新)和其他阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制无拮抗作用,对巴比妥类或其他全身麻醉药引起的呼吸抑制也无拮抗作用,如果使用,反而使呼吸抑制明显加重。近年来已被纳洛酮取代。
【用法与用量】
皮下或静脉注射 成人常用量:一次5~10mg;极量:一日40mg。
用于对吗啡类药是否成瘾的诊断,成人皮下注射3mg或静脉注射0.4mg,阳性时缩小的瞳孔放大些,戒断症状出现提早,并可在尿中检测得吗啡等而得以证实。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
氢溴酸烯丙吗啡注射液可通过胎盘屏障进入胎儿,孕妇禁用。
【不良反应】
大剂量可产生发音困难、缩瞳、倦怠和发汗等。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理】
属双向类药,有拮抗阿片类药的作用,以拮抗μ受体为主,且对δ受体有强烈的激动作用,也有一定的镇痛和抑制呼吸作用。由于小量时即可有困倦欲睡、微弱激动、急躁、缩瞳等不良反应,临床不作镇痛用,而利用它可拮抗阿片受体激动药的作用(包括镇痛、欣快感、呼吸抑制、缩瞳等作用)。
【药物代谢动力学】
口服吸收很差,皮下或静脉注射很快进入脑组织,皮下注射后90分钟脑内浓度为相同剂量吗啡的3~4倍。一般1分钟或2~3分钟内即起效,消除T1/2为2~3小时,随着用量加大而延长。在肝内代谢,经肾排泄,用量的2%~6%在尿中呈原形排出。可通过胎盘屏障进入胎儿。
【拼音名】: QINGXIUSUAN XIBINGMAFEI ZHUSHEYE
【性状】: 氢溴酸烯丙吗啡注射液为无色或几乎无色的澄明液体。
【贮藏】: 遮光,密闭保存。
一级分类: 神经系统用药*
二级分类: 镇痛药*
主要成分: 氢溴酸烯丙吗啡