氯硝安定(氯硝西洋)

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【适用症】: 药理作用与安定及硝基安定相似，但其抗惊厥作用比前二者强５倍，且作用迅速，疗效稳定，长期服药可产生耐受性。据认为氯硝安定为一个广谱抗癫痫药，可治疗各型癫痫，但也有人不主张用于癫痫大发作或精神运动性发作。主要用于儿童小发作，婴儿痉挛性、肌阵挛性及运动不能性发作，疗效较好。静注可治疗癫痫持续状态，疗效较安定及苯妥英钠为佳。儿童发作频繁者常于第１次剂量后即可见效，２周内达最大效应。
【注意事项】: 1.最常见的不良反应为嗜睡、共济失调及行为紊乱如激动、兴奋、不安、出现攻击行为等；有时可见焦虑、抑郁等精神症状以及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数病人有多涎、支气管分泌过多。偶有皮疹、复视及消化道反应；长期用药体重增加。嗜睡在用药过程中可渐消失，但也有因此而被迫停药者。如与巴比妥类或扑米酮合用，嗜睡反应增强。行为紊乱常需减量或停药。 2.使用氯硝安定，剂量必须逐渐增加，以达最大耐受量。 3.应逐渐停药，突然停药可引起癫痫持续状态。 4.有报告，在治疗小发作时有可能加重大发作，故用于合并大发作的病人时，应配合使用控制大发作的药物。 5.动物实验表明，氯硝安定有致畸作用，孕妇用药是否安全尚未肯定。 6.氯硝安定与巴比妥类、苯妥英钠与硝基安定 合用时，宜从小剂量开始。 7.长期（１～６个月）服用可产生耐受性。 8.静注时，对心脏、呼吸抑制作用较安定为强，需十分注意。
【用法与用量】: 1.口服：应从小剂量开始，根据病情逐渐增加剂量，直至有效剂量为止。每日常用剂量分３～４次服用。婴儿或儿童开始每日每千克体重０．０１～０．０５ｍｇ，以后每３日增加０．２５～０．５ｍｇ，维持剂量为每日每千克体重０．１～０．２ｍｇ。成人开始每日１ｍｇ，每２～３日增加０．５～１．０ｍｇ，一般剂量为每日４～８ｍｇ，最大剂量为每日２０ｍｇ。 2.静注：用以控制癫痫持续状态，成人剂量为１～４ｍｇ，于３０秒钟内缓慢注射完。１次给药可控制数小时到１天不等，需要时可继续静滴，将４ｍｇ溶于５００ｍｌ等渗盐水中，以能控制发作的最小速度滴注
【包装】: 1.片剂：每片０．５ｍｇ；２ｍｇ。 2.注射液：每支１ｍｇ（１ｍｌ）。

一级分类: 神经系统用药*
二级分类: 镇静催眠抗惊厥药*