甲氯芬那酸片

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【适用症】
甲氯芬那酸片用于类风湿关节炎、骨关节炎及其他原因关节炎的关节肿痛,并可缓解其他疾病所致的轻、中度疼痛。
【注意事项】
(1)甲氯芬那酸片不宜与其他非甾体抗炎药合用。
(2)甲氯芬那酸片与阿司匹林及其他非甾体抗炎药之间可能存在交叉过敏。有支气管痉挛、过敏性鼻炎荨麻疹的患者不宜使用。
(3)急需镇痛时可空腹服,吸收快;长期用药宜与食物同服。宜用一满杯水送服,以免药品停留在食管引起局部刺激。长期用药须定期随诊。
【用法与用量】
口服 ①抗风湿:一日200mg,分3~4次用,必要时每天量可增至400mg,达满意疗效后逐渐减至能控制症状的维持量。②镇痛:50-100mg,每4~6小时口服1次,但每天总量不得超过400mg。
【禁忌症】
(1)对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
(2)炎症性肠道疾病患者禁用。
(3)消化性溃疡、肝肾功能不全患者禁用。
【儿童用药注意事项】
尚不明确。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
动物试验甲氯芬那酸片代谢产物易通过胎盘,且对胎鼠有毒性,可致轻度骨骼畸形,骨化延迟,故孕妇不宜服用。甲氯芬那酸片是否由母乳排出不详,但哺乳期妇女不宜服用。

【老年人用药注意事项】
老年人用药更应注意毒性,宜减小剂量。
【不良反应】
(1)常见有腹泻腹痛等胃肠道反应,也可能出现消化道溃疡、出血。
(2)少见有口干、口腔炎、食欲减低、、便秘、皮肤瘙痒、耳鸣、肝肾功能受损、水潴留等。
(3)偶见有精神抑郁、手足发麻、剥脱性皮炎、多形性红斑、结节性红斑、粒细胞减少、贫血、血小板减少、血清病样反应等。
【药物相互作用】
(1)甲氯芬那酸片可加强抗凝药、溶栓药的作用,合用时须加强监测凝血功能及必要时调整用量,但对血小板聚集功能影响较小。
(2)使用甲氯芬那酸片时饮酒可增加胃肠道反应,并有致溃疡的危险。
(3)甲氯芬那酸片与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。
(4)甲氯芬那酸片与维拉帕米硝苯地平同用时,甲氯芬那酸片的血药浓度增高。
(5)甲氯芬那酸片可增高地高辛的血药浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。
(6)甲氯芬那酸片可增强抗糖尿病药(甲苯磺丁脲)的作用。
(7)丙磺舒可降低甲氯芬那酸片的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少甲氯芬那酸片剂量。
(8)甲氯芬那酸片可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血药浓度,甚至可达中毒水平,故甲氯芬那酸片不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
(9)甲氯芬那酸片与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。

【药理】
甲氯芬那酸片属于非甾体抗炎药,为芬那酸的衍生物,能抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成,具有抗炎、镇痛及解热作用。
【药物代谢动力学】
口服后吸收迅速且完全,与食物同服吸收率降低。血药浓度1~2小时达高峰。1次服药后T1/2为2小时,多次服药后为3.3小时。血浆蛋白结合率为98%。约66%经肾排出,33%经胆汁、粪便排出。

【用药过量】
药物过量会表现为中枢神经系统毒性,尤其是惊厥昏迷也有报道,应予催吐、洗胃等对症及支持治疗。
【拼音名】: JIALUFENNASUAN PIAN
【性状】: 甲氯芬那酸片为白色片。
【贮藏】: 遮光,密封保存。
一级分类: 神经系统用药*
二级分类: 解热镇痛抗炎药*
主要成分: 甲氯芬那酸