甲硫氧嘧啶片
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甲硫氧嘧啶片用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;2.青少年及儿童、老年患者;3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;4.手术前准备;5.作为131I放疗的辅助治疗。
【注意事项】
1. 应定期检查血象及肝功能。
2. 对诊断的干扰:可使凝血酶原时间延长,AST、ALT、ALP、Bil升高。
3. 外周血白细胞偏低、肝功能异常患者慎用。
4. 应用甲硫氧嘧啶片后,皮疹、粒细胞减少、粒细胞缺乏的发生率较丙硫氧嘧啶高,故目前已较少应用。
【用法与用量】
甲硫氧嘧啶片用于治疗成人甲状腺功能亢进症,开始剂量一般为每天300mg,视病情轻重介于150-400mg,分次口服,一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量,维持量每天50-150mg,视病情调整;小儿开始剂量每日按体重4mg/kg,分次口服,维持量酌减。
【禁忌症】
严重肝功能损害、白细胞严重缺乏、对硫脲类药物过敏者禁用。
【儿童用药注意事项】
小儿用药过程中,应避免出现甲状腺功能减低。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
孕妇慎用,哺乳期妇女禁用。
【老年人用药注意事项】
老年人尤其肾功能减退者,用药量应减少。如发现甲状腺功能减低时,应加用甲状腺片。
【不良反应】
常见有头痛、眩晕,关节痛,唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应;也有皮疹、药热等过敏反应,有的皮疹可发展为剥落性皮炎。个别病人可致黄疸和中毒性肝炎。最严重的不良反应为粒细胞缺乏症,故用药期间应定期检查血象,白细胞数低于4×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时,应按医嘱停用或调整用药。
【药物相互作用】
甲硫氧嘧啶片与口服抗凝药合用可致后者疗效增加。 磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和致甲状腺肿大的作用,故合用甲硫氧嘧啶片需注意。此外,高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长,故在服用甲硫氧嘧啶片前应避免服用碘剂。
【药理】
抗甲状腺药物。甲硫氧嘧啶片能与过氧化物酶系统中的二硫键结合成无活性的二硫化合物,干扰了二硫键传递碘的能力,从而抑制碘的活化,酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合,使甲状腺素的合成受到障碍。
【药物代谢动力学】
甲硫氧嘧啶片口服迅速吸收,Tmax为8小时,半衰期为6-15小时,代谢较慢,维持时间长,在甲状腺组织中药物浓度可维持15-24小时,大部分从尿排出,还可以通过胎盘和乳汁排出。
【用药过量】
如发生甲状腺功能减低时,应及时减量或加用甲状腺片。
【拼音名】: JIALIUYANG MIDING PIAN
【性状】: 甲硫氧嘧啶片为白色或微黄色片。
【贮藏】: 遮光,密闭保存。
一级分类: 激素及调节内分泌功能药*
二级分类: 甲状腺激素及抗甲状腺药*
主要成分: 甲硫氧嘧啶