甲硫酸新斯的明注射液
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抗胆碱酯酶药。手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
【注意事项】
(1)过量, 常规给予阿托品对抗之。
(2)甲亢和帕金森症等慎用。
【用法与用量】
常用量,皮下或肌内注射一次0。25-1mg,一日1-3次。
极量,皮下或肌内注射一次1mg,一日5mg。(应明确是否能否静脉注射,并应说明静脉拮抗肌松的剂量)
【禁忌症】
(1)对过敏体质者禁用。(2)癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。(3)心律失常、窦性心动过缓、血压下降 、迷走神经张力升高禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
尚不明确。
【不良反应】
甲硫酸新斯的明注射液可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。
【药物相互作用】
(1)甲硫酸新斯的明注射液不宜与去极化型肌松药合用。
(2)某些能干扰肌肉传递的药物如奎尼丁,能使甲硫酸新斯的明注射液作用减弱,不宜合用。
【药理】
甲硫酸新斯的明注射液通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N2受体)。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌,并促进小、大肠,尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。甲硫酸新斯的明注射液对骨骼肌兴奋作用较强,但对中枢作用较弱。
【药物代谢动力学】
甲硫酸新斯的明注射液注射后消除迅速,肌注给药后平均半衰期0。89-1。2小时。 在婴儿和儿童中消除半衰期明显较成人为短,但其治疗作用持续时间未必明显缩短。肾功能衰竭病人其半衰期明显延长。甲硫酸新斯的明注射液既可被血浆中胆碱酯酶水解,亦可在肝脏中代谢。用药量的80%可在24小时内经尿排出。其中原形药物占给药量50%,15%以3-羟基苯-3-甲基铵的代谢物排出体外。 甲硫酸新斯的明注射液血清蛋白结合率为15%-25%,但进入中枢神经系统的药量很少(补静脉注射的半衰期)。
【用药过量】
过量时可导致胆碱能危象,甚至心脏停搏。
【拼音名】: JIA LIUSUAN XINSIDIMING ZHUZHEYE
【性状】: 甲硫酸新斯的明注射液为无色的澄明液体。
【包装规格】: 1ml:0。5mg;1ml:1mg
【贮藏】: 遮光,密闭保存。
一级分类: 神经系统用药*
主要成分: 甲硫酸新斯的明