甲磺酸酚妥拉明注射液
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1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作,包括手术切除时出现的高血压,也可根据血压对甲磺酸酚妥拉明注射液的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤;2.治疗左心室衰竭;3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢,用于防止皮肤坏死。
【注意事项】
作酚妥拉明试验时,在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压,或在肌内注射后30-45分钟内每5分钟测一次血压。对诊断的干扰,降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性,故试验前24小时应停用;用降压药必须俟血压回升至治前水平方可给药。
【用法与用量】
1. 成人常用量:(1) 用于酚妥拉明试验,静脉注射5mg,也可先注入1mg,若反应阴性,再给5mg,如此假阳性的结果可以减少,也减少血压剧降的危险性;
(2) 用于防止皮肤坏死,在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入甲磺酸酚妥拉明注射液10mg作静脉滴注,作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢,用甲磺酸酚妥拉明注射液5-10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效;
(3) 用于嗜铬细胞瘤手术,术时如血压升高,可静脉注射2-5mg或滴注每分钟0.5-1mg,以防肿瘤手术时出现高血压危象;
(4) 用于心力衰竭时减轻心脏负荷,静脉滴注每分钟0.17-0.4mg。
2.小儿常用量:(1)用于酚妥拉明试验,静脉注射一次1mg,也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2;
(2)用于嗜铬细胞瘤手术,术中血压升高时可静脉注射1mg,也可按体重0.1 mg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复或持续静脉滴注。
【禁忌症】
严重动脉硬化及肾功能不全者,低血压、冠心病、心肌梗死,胃炎或胃溃疡以及对甲磺酸酚妥拉明注射液过敏者禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
需权衡利弊再慎用。
【老年人用药注意事项】
在老年人用甲磺酸酚妥拉明注射液诱发低温的可能性增大,应适当减量。
【不良反应】
较常见的有直立性低血压,心动过速或心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等;晕厥和乏力较少见;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。
【药物相互作用】
忌与铁剂配伍。
1. 与拟交感胺类药同用,使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱;
2. 与胍乙啶同用,体位性低血压或心动过缓的发生率增高;
3. 与二氮嗪同用,使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制;
4. 苯巴比妥类、导眠能等加强甲磺酸酚妥拉明注射液降压作用。
【药理】
甲磺酸酚妥拉明注射液为α肾上腺素受体阻滞药。
1. 甲磺酸酚妥拉明注射液为α肾上腺素受体阻滞药,对α1与α2受体均有作用,能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,使血管扩张而降低周围血管阻力。
2. 拮抗儿茶酚胺效应,用于诊治嗜铬细胞瘤,但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚小。
3. 能降低外周血管阻力,使心脏后负荷降低,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭。
【药物代谢动力学】
肌内注射20分钟血药浓度达峰值,持续30-45分钟,静脉注射2分钟血药浓度达峰值,作用持续15-30分钟。静注的T1/2约19分钟。静脉注射后约有一次给药量的13%以原形自尿排出。
【用药过量】
可引起低血压、心律不齐、全身静脉血量增加、休克、头痛、视力障碍、呕吐、低血糖等,必要时用升血压药。
【拼音名】: JIAHUANGSUAN FENTUOLAMING ZHUSHEYE
【性状】: 甲磺酸酚妥拉明注射液为无色或微黄色的澄明液体.
【贮藏】: 遮光,密闭保存。
一级分类: 心血管系统用药*
二级分类: 降血压药*
主要成分: 甲磺酸酚妥拉明