盐酸万拉法新胶囊
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抑郁症。
【注意事项】
1．闭角型青光眼、癫痫患者慎用。
2．严重心脏疾患、高血压、甲状腺疾病、血液病患者慎用。
3．肝肾功能不全者慎用或减少用量。
4．用药过程中应监测血压，血压升高应减量或停药。
5．停用时应逐渐减少剂量，已应用盐酸万拉法新胶囊6周或更长时间者，应在2周内逐渐减量。
6．患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药。
7．用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【用法与用量】
口服 开始剂量为一次25mg，一日2~ 3次，逐渐增至一日75mg~ 225mg，分2~ 3次口服。最高量为一日350mg。
【禁忌症】
对盐酸万拉法新胶囊过敏者禁用。
【儿童用药注意事项】
慎用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
慎用。
【老年人用药注意事项】
慎用。
【不良反应】
可有胃肠道不适如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。可引起血压升高，且与剂量呈正相关。大剂量时可诱发癫痫。突然停药可见撤药综合症如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。
【药物相互作用】
1．与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或与单胺氧化酶抑制剂合用时，可引起高血压、僵硬、肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、意识障碍乃至昏迷和死亡。因此，在由一种药物转换为另一种药物治疗时，需7~14日的洗净期。
2．与奎尼丁合用时，可使盐酸万拉法新胶囊血药浓度升高。
3．与β-受体阻滞剂普萘洛尔、美多洛尔、噻吗咯尔或与三环类抗抑郁药阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或与抗心律失常药普鲁帕酮，可待因和美沙芬等合用，可竞争性地抑制盐酸万拉法新胶囊的代谢。
4．与西米替丁合用时，可使盐酸万拉法新胶囊清除率降低。
【药理】
盐酸万拉法新胶囊主要通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙中这两种单胺递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。
【药物代谢动力学】
口服吸收迅速，单剂给药时，仅有12.6%进入循环，食物对盐酸万拉法新胶囊及其代谢物的吸收无影响。t1/2平均为4小时，表观分布容积为6L/Kg，主要在肝代谢，原药及其代谢物大部分由肾脏排泄。肾功能受损使万拉法辛与其代谢物大约降低55%，消除半衰期明显延长，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的肾病病人中，使用盐酸万拉法新胶囊时应注意调整剂量。对肝功能损害者必须减少剂量。
【用药过量】
药物过量中毒指征为呆滞不动和昏睡。应对症治疗及支持疗法。
【拼音名】: YANSUAN WANLAFAXIN JIAONANG
【包装规格】: 25mg。
【贮藏】: 密封，在干燥处保存。
一级分类: 治疗精神障碍药*
二级分类: 抗抑郁药*
主要成分: 盐酸万拉法新